Co je trychtýř?
Nálevka na hrudi je vrozená abnormalita hrudníku, kde je střed hrudníku stlačený, spíše než vyčnívající ven. Mnohé případy jsou mírné a nepředstavují pro pacienta žádné problémy, kromě estetické tísně. U jiných potopená hrudník vyvíjí tlak na srdce a plíce, což způsobuje potíže s dýcháním a srdeční problémy. K léčbě tohoto stavu je k dispozici chirurgie, i když se obvykle považuje za možnost pouze v případech, kdy má pacient zdravotní problémy.
Formálně známá jako pectus excavatum, hrudník trychtýře se může objevit samostatně nebo ve spojení s jiným vrozeným stavem, jako je Marfanův syndrom. Je to způsobeno nadměrným růstem pojivové tkáně kolem hrudníku a tahem středem hrudníku dolů. Mírné případy se často uklízejí samy, s kojeneckou hrudí se časem postupně vyvíjí ven. Jiní pacienti mohou mít těžký trychtýř na hrudi a jak název napovídá, deformita skutečně někdy vypadá jako trychtýř zasadený uprostřed hrudníku.
Lidé, kteří mají potíže s dýcháním, nemohou cvičit nebo mají srdeční problémy, mohou být vyšetřeni na operaci. Mohou být provedeny lékařské zobrazovací studie, aby se zjistilo, zda stlačená hrudní kost tlačí dolů na obsah dutiny hrudníku. Historicky byly postupy velmi invazivní a vyžadovaly rekonstrukční chirurgii na hrudi. Dnes má mnoho pacientů méně invazivní chirurgii známou jako Nussova procedura, kde se boční hrudník vloží stabilizační tyč a překlopí se, aby vytlačila hrudní kost ven. Po několika letech lze tyč vyjmout a hrudník by měl zůstat stabilní.
Tato muskuloskeletální porucha může někdy způsobit, že pacienti nebudou spokojeni s fyzickým vzhledem hrudníku, ačkoli nedochází ke zhoršení funkce. Pro tyto pacienty může být nabídnuta mírnější operace jako možnost pro korekci vzhledu hrudníku, aniž by se vyskytly invazivní a bolestivé možnosti pro pacienty, kteří mají těžký trychtýř na hrudi. Chirurg může diskutovat rizika a přínosy s pacientem, aby dospěl k rozhodnutí o nejlepší možné léčbě.
Zotavení z operace hrudníku trychtýře je zdlouhavé, bez ohledu na to, který postup se používá. Pacienti obvykle tráví několik dní na lůžku, musejí provádět dechová cvičení, aby posílili plíce, a jsou povinni omezovat své fyzické aktivity na týdny nebo měsíce. Pacienti, kteří se připravují na chirurgický zákrok, by měli následnou péči podrobně prodiskutovat, aby věděli, co mohou očekávat před provedením operace.