Che cos'è una cassa a imbuto?
Il torace a imbuto è un'anomalia congenita del torace in cui il centro del torace è depresso, piuttosto che sporgere. Molti casi sono lievi e non creano problemi, a parte il disagio estetico per il paziente. In altri, il torace sommerso esercita una pressione sul cuore e sui polmoni, creando difficoltà respiratorie e problemi cardiaci. La chirurgia è disponibile per trattare questa condizione, sebbene di solito sia considerata un'opzione solo nei casi in cui il paziente ha problemi di salute.
Conosciuto formalmente come pectus excavatum, il torace a imbuto può apparire da solo o in associazione con un'altra condizione congenita come la sindrome di Marfan. È causato da un eccesso nella crescita del tessuto connettivo attorno al torace, spingendo il centro del torace verso il basso. I casi lievi spesso si risolvono da soli, con il torace di un bambino che si sviluppa gradualmente verso l'esterno con il tempo. Altri pazienti possono avere un torace a imbuto grave e, come suggerisce il nome, la deformità a volte sembra un imbuto piantato nel mezzo del torace.
Le persone che hanno difficoltà a respirare, non possono esercitare o hanno problemi cardiaci possono essere valutate per un intervento chirurgico. Gli studi di imaging medico possono essere presi per vedere se l'osso toracico depresso sta premendo sul contenuto della cavità toracica. Storicamente, le procedure erano molto invasive e richiedevano un intervento chirurgico ricostruttivo sul torace. Oggi, molti pazienti hanno un intervento chirurgico meno invasivo noto come procedura di Nuss, in cui una barra stabilizzatrice viene inserita attraverso il lato del torace e ribaltata per spingere fuori l'osso del torace. Dopo diversi anni, la barra può essere rimossa e il torace dovrebbe rimanere stabile.
Questo disturbo muscoloscheletrico può talvolta causare l'insoddisfazione dei pazienti con l'aspetto fisico del torace, sebbene non vi sia alcuna compromissione della funzionalità. Per questi pazienti, può essere offerto un intervento chirurgico più lieve come opzione per correggere l'aspetto del torace, senza le opzioni invasive e dolorose coinvolte per i pazienti che hanno un grave torace a imbuto. Un chirurgo può discutere i rischi e i benefici con un paziente per prendere una decisione sull'opzione di trattamento migliore.
Il recupero dalla chirurgia toracica a imbuto è lungo, indipendentemente dalla procedura utilizzata. I pazienti di solito trascorrono diversi giorni a letto, devono fare esercizi di respirazione per rafforzare i polmoni e sono tenuti a limitare le loro attività fisiche per settimane o mesi. I pazienti che si preparano per un intervento chirurgico dovrebbero discutere a fondo dell'assistenza post-terapia in modo da sapere cosa aspettarsi prima che si verifichi l'intervento.