Co to jest skrzynia lejkowa?
Lejek w klatce piersiowej jest wrodzoną nieprawidłowością w klatce piersiowej, w której środek klatki piersiowej jest przygnębiony, a nie wystający. Wiele przypadków jest łagodnych i nie stwarza żadnych problemów poza cierpieniem estetycznym. W innych zapadnięta klatka piersiowa wywiera nacisk na serce i płuca, powodując trudności w oddychaniu, a także problemy z sercem. Dostępna jest operacja w celu leczenia tego schorzenia, chociaż zwykle uważa się ją za opcję tylko w przypadkach, gdy pacjent ma problemy zdrowotne.
Znana formalnie jako pectus ekskawacja skrzynia lejkowa może pojawić się sama lub w połączeniu z innym wrodzonym stanem, takim jak zespół Marfana. Jest to spowodowane nadmiernym wzrostem tkanki łącznej wokół klatki piersiowej, pociągając środek klatki piersiowej w dół. Łagodne przypadki często same się wyjaśniają, a klatka piersiowa niemowlęcia stopniowo rozwija się z czasem na zewnątrz. Inni pacjenci mogą mieć ciężką skrzynię lejkową i, jak sama nazwa wskazuje, deformacja rzeczywiście czasami wygląda jak lejek posadzony na środku klatki piersiowej.
Osoby, które mają problemy z oddychaniem, nie mogą ćwiczyć lub mają problemy z sercem, mogą zostać poddane operacji. Można wykonać badania obrazowania medycznego, aby sprawdzić, czy przygnębiony mostek piersiowy naciska na zawartość jamy klatki piersiowej. Historycznie procedury były bardzo inwazyjne i wymagały operacji rekonstrukcyjnej na klatce piersiowej. Obecnie wielu pacjentów ma mniej inwazyjną operację znaną jako procedura Nussa, w której stabilizator jest wkładany z boku klatki piersiowej i odwracany w celu wypchnięcia klatki piersiowej. Po kilku latach pasek można usunąć, a skrzynia powinna pozostać stabilna.
To zaburzenie układu mięśniowo-szkieletowego może czasami powodować, że pacjenci są niezadowoleni z wyglądu fizycznego klatki piersiowej, chociaż nie ma upośledzenia funkcji. W przypadku tych pacjentów można zaoferować bardziej łagodny zabieg chirurgiczny jako opcję korekty wyglądu klatki piersiowej, bez inwazyjnych i bolesnych opcji dla pacjentów z ciężką klatką piersiową. Chirurg może omówić z pacjentem ryzyko i korzyści, aby podjąć decyzję o najlepszej opcji leczenia.
Odzyskiwanie po operacji klatki piersiowej lejka jest długotrwałe, niezależnie od zastosowanej procedury. Pacjenci zwykle spędzają kilka dni na leżeniu w łóżku, muszą wykonywać ćwiczenia oddechowe w celu wzmocnienia płuc i muszą ograniczać aktywność fizyczną przez tygodnie lub miesiące. Pacjenci przygotowujący się do operacji powinni w pełni omówić opiekę pooperacyjną, aby wiedzieli, czego się spodziewać przed operacją.