Hvad er en tragtkiste?

Tragtkiste er en medfødt abnormitet i brystet, hvor midten af ​​brystet er deprimeret i stedet for at stikke ud. Mange tilfælde er milde og skaber ingen problemer, bortset fra æstetisk nød for patienten. I andre lægger det nedsænkede bryst tryk på hjertet og lungerne og skaber åndedrætsbesvær samt hjerteproblemer. Der er kirurgi til rådighed for at behandle denne tilstand, selvom den normalt kun betragtes som en mulighed i tilfælde, hvor patienten har sundhedsmæssige problemer.

Kendt formelt som pectus excavatum, kan tragtkiste vises alene eller sammen med en anden medfødt tilstand som Marfan syndrom. Det er forårsaget af et overskud i vækst af bindevev omkring brystet og trækker brystets centrum nedad. Milde sager opklares ofte på egen hånd, hvor et spædbarns bryst gradvist udvikler sig udad med tiden. Andre patienter kan have svær tragtkiste, og som navnet antyder ser deformiteten faktisk undertiden ud som en tragt plantet midt i brystet.

Mennesker, der har problemer med at trække vejret, ikke kan træne eller opleve hjerteproblemer, kan vurderes til operation. Medicinske billeddannelsesundersøgelser kan udføres for at se, om den deprimerede brystben trykker på indholdet af brysthulen. Historisk set var procedurerne meget invasive og krævede rekonstruktiv kirurgi i brystet. I dag har mange patienter en mindre invasiv kirurgi, kaldet Nuss-proceduren, hvor en stabiliseringsstang indsættes gennem brystsiden og vippes for at skubbe brystbenet ud. Efter flere år kan stangen fjernes, og brystet skal forblive stabilt.

Denne muskuloskeletale lidelse kan undertiden forårsage, at patienter er utilfredse med brystets fysiske udseende, skønt der ikke er nogen funktionsnedsættelse. For disse patienter kan mere mild kirurgi tilbydes som en mulighed for at korrigere, hvordan brystet ser ud, uden de invasive og smertefulde muligheder, der er involveret for patienter, der har svær tragtkiste. En kirurg kan diskutere risici og fordele med en patient for at træffe en beslutning om den bedste behandlingsmulighed.

Gendannelse fra kirurgi i tragtkassen er lang, uanset hvilken procedure der bruges. Patienter tilbringer normalt flere dage på sengeleje, skal udføre åndedrætsøvelser for at styrke lungerne og er forpligtet til at begrænse deres fysiske aktiviteter i uger eller måneder. Patienter, der forbereder sig på operation, skal diskutere efterbehandlingen fuldt ud, så de ved, hvad de kan forvente, inden operationen finder sted.