Vad är ett trattkista?

Trattkista är en medfödd abnormitet i bröstet där bröstkärnan är deprimerad, snarare än att skjuta ut. Många fall är milda och skapar inga problem, utom estetisk nöd för patienten. I andra lägger det nedsänkta bröstet på hjärtat och lungorna, vilket skapar andningssvårigheter och hjärtproblem. Det finns kirurgi för att behandla detta tillstånd, även om det vanligtvis endast anses vara ett alternativ i de fall där patienten har hälsoproblem.

Känd formellt som pectus excavatum, kan trattkista uppträda på egen hand eller i samband med ett annat medfødt tillstånd som Marfan syndrom. Det orsakas av ett överskott i bindvävets tillväxt runt bröstet, och drar mitten av bröstet nedåt. Milda fall uppstår ofta på egen hand, med ett barns bröst som gradvis utvecklas utåt med tiden. Andra patienter kan ha svår trattkista och som namnet antyder ser deformiteten verkligen ibland ut som en tratt som är planterad mitt i bröstet.

Personer som har svårt att andas, inte kan träna eller upplever hjärtproblem kan utvärderas för operation. Medicinska avbildningstudier kan göras för att se om det deprimerade bröstbenet trycker ner innehållet i bröstkaviteten. Historiskt sett var procedurerna mycket invasiva och krävde rekonstruktiv kirurgi i bröstet. Idag har många patienter en mindre invasiv kirurgi som kallas Nuss-proceduren, där en stabiliseringsstång sätts in genom bröstsidan och vänds för att pressa ut bröstbenet. Efter flera år kan stången tas bort och bröstet ska vara stabilt.

Denna muskuloskeletala störning kan ibland orsaka att patienterna är missnöjda med det fysiska utseendet på bröstet, även om det inte finns någon funktionsnedsättning. För dessa patienter kan mer mild kirurgi erbjudas som ett alternativ för att korrigera hur bröstet ser ut, utan de invasiva och smärtsamma alternativ som är involverade för patienter som har svår trattkista. En kirurg kan diskutera risker och fördelar med en patient för att fatta ett beslut om det bästa behandlingsalternativet.

Återställning från trattkirurgi är lång, oavsett vilken procedur som används. Patienter tillbringar vanligtvis flera dagar på säng vila, måste göra andningsövningar för att stärka lungorna och måste begränsa sin fysiska aktivitet i veckor eller månader. Patienter som förbereder sig för operation bör diskutera eftervården så att de vet vad de kan förvänta sig innan operationen äger rum.