Wat is een gigantische celtumor?
Een gigantische celtumor is een zeldzame, abnormale weefselgroei die zich meestal rond het uiteinde van een lang bot vormt, meestal de knie. De tumor wordt gigantisch genoemd omdat deze er onder een microscoop erg groot uitziet en bestaat uit cellen met meer dan één kern. De meeste hiervan zijn goedaardig, hoewel ze in zeldzame gevallen kanker kunnen zijn.
De meest voorkomende locatie voor een gigantische celtumor is aan het einde van het scheenbeen of het dijbeen in de knie, hoewel ze ook worden gevonden in de schouder, pols en wervelkolom. Deze cellen werken als osteoclasten, of cellen die bot vernietigen en absorberen. Als de tumor ongecontroleerd mag groeien, verzwakt deze het bot en kan dit leiden tot fracturen.
De tumoren worden meestal ontdekt omdat een patiënt naar de arts gaat en klagen over pijn en zwelling in het gewricht. Een X-ray of magnetic resonance imaging (MRI) scan kan de diagnose bevestigen en de omvang van de groei onthullen. Reusceltumoren komen meestal voor bij jonge volwassenen en komen iets vaker voor bij Aziaten.
De primaire behandeling voor een gigantische celtumor is om het operatief te verwijderen voordat het uitgebreid botverlies kan veroorzaken. Als de vernietiging van het bot ernstig is, kan cement op het gebied worden aangebracht om het verloren weefsel te vervangen en het gewricht te versterken. Er wordt ook een biopsie op de tumor uitgevoerd om te bevestigen dat deze niet kwaadaardig is. In die zeldzame gevallen waarin kanker wordt ontdekt, wordt bestraling aanbevolen als postoperatieve behandeling.
Wanneer een gigantische celtumor wordt ontdekt, is het belangrijk om een computertomografie (CT) van de borst te maken om ervoor te zorgen dat de tumor niet is uitgezaaid naar de longen. Als het op tijd wordt gevangen, kan de long ook worden behandeld en is de prognose voor een volledig herstel goed. In een klein percentage gevallen kan de tumor opnieuw optreden, meestal binnen de eerste drie jaar. Het wordt aanbevolen dat een patiënt terugkeert voor regelmatige controles voor een periode van tijd om ervoor te zorgen dat de tumor niet opnieuw optreedt.
Een gigantische celtumor van zacht weefsel kan ook groeien in de peesmantel of de membraanlaag die een pees omringt. Deze tumoren bestaan uit vezelige weefsels en komen meestal voor in de handen of voeten. Deze komen ook voor bij jonge volwassenen, hoewel ze veel vaker voorkomen bij vrouwen dan bij mannen. Een reuzenceltumor van een peesmantel is bijna altijd goedaardig en over het algemeen pijnloos. Als de tumor groot genoeg is om druk op de zenuwen uit te oefenen, kan dit echter gevoelloosheid veroorzaken voor de nabijgelegen cijfers.
In gevallen waarin de tumor bijzonder moeilijk chirurgisch te bereiken is, kan deze met straling worden behandeld. Hoewel deze behandeling effectief is bij het vernietigen van de tumor, kan dit leiden tot de vorming van kanker. Bijgevolg wordt deze optie spaarzaam gebruikt. Na de operatie krijgen patiënten vaak fysiotherapie om de spieren en pezen rond het aangetaste gewricht te versterken en te stabiliseren.