Co to jest guz olbrzymiokomórkowy?
Guz olbrzymiokomórkowy to rzadki, nienormalny wzrost tkanki, który generalnie tworzy się wokół końca długiej kości, najczęściej kolana. Guz nazywa się gigantyczny, ponieważ pod mikroskopem wygląda bardzo duży i składa się z komórek z więcej niż jednym jądrem. Większość z nich jest łagodna, choć w rzadkich przypadkach mogą być rakowe.
Najczęstszą lokalizacją guza z gigantycznymi komórkami jest koniec kości piszczelowej lub kości udowej w kolanie, chociaż znajdują się one również w ramieniu, nadgarstku i kręgosłupie. Komórki te działają jak osteoklasty lub komórki, które niszczą i absorbują kość. Jeśli guz będzie mógł rosnąć bez kontroli, osłabi kość i może prowadzić do złamań.
Guzy są zwykle wykrywane, ponieważ pacjent idzie do lekarza, skarżąc się na ból i obrzęk stawu. Skanowanie obrazem rentgenowskim lub rezonansu magnetycznego (MRI) może potwierdzić diagnozę i ujawnić zakres wzrostu. Guz olbrzymiokomórkowy występuje zwykle u młodych dorosłych i jest nieco częstszy u Azjatów.
Podstawowym sposobem leczenia olbrzymiego guza komórkowego jest jego chirurgiczne usunięcie, zanim może spowodować rozległą utratę kości. Jeśli zniszczenie kości jest poważne, cement można nałożyć na obszar, aby zastąpić utraconą tkankę i wzmocnić staw. Wykonuje się również biopsję guza, aby potwierdzić, że nie jest on złośliwy. W rzadkich przypadkach wykrycia raka promieniowanie zaleca się jako leczenie pooperacyjne.
Za każdym razem, gdy zostanie wykryty guz olbrzymiokomórkowy, ważne jest wykonanie tomografii komputerowej (CT) klatki piersiowej, aby upewnić się, że guz nie przerzutował się do płuc. Jeśli złapie się na czas, płuco można również leczyć, a rokowanie całkowitego wyzdrowienia jest dobre. W niewielkim odsetku przypadków guz może ponownie wystąpić, zwykle w ciągu pierwszych trzech lat. Zaleca się, aby pacjent powrócił na regularne kontrole przez pewien czas, aby upewnić się, że guz nie pojawi się ponownie.
Guz olbrzymiokomórkowy tkanek miękkich może również rosnąć w osłonie ścięgna lub w warstwie błony otaczającej ścięgno. Guzy te składają się z tkanek włóknistych i najczęściej występują w dłoniach lub stopach. Występują one również u młodych dorosłych, chociaż znacznie częściej występują u kobiet niż u mężczyzn. Guz olbrzymiwy pochewki ścięgna jest prawie zawsze łagodny i ogólnie bezbolesny. Jeśli guz jest wystarczająco duży, aby wywrzeć nacisk na nerwy, może powodować drętwienie pobliskich cyfr.
W przypadkach, gdy guz jest szczególnie trudny do osiągnięcia chirurgicznie, można go leczyć za pomocą promieniowania. Chociaż leczenie to jest skuteczne w niszczeniu guza, może powodować powstawanie raka. W związku z tym ta opcja jest używana oszczędnie. Po operacji pacjenci często poddawani są fizjoterapii w celu wzmocnienia i stabilizacji mięśni i ścięgien otaczających dotknięty staw.