巨大細胞腫瘍とは？

巨細胞腫瘍は、組織のまれで異常な成長であり、一般に長骨の端、最も一般的には膝の周りに形成されます。 腫瘍は、顕微鏡下で非常に大きく見えるため、 巨大と呼ばれ、複数の核を持つ細胞で構成されています。 これらのほとんどは良性ですが、まれなケースでは癌性である可能性があります。

巨細胞腫瘍の最も一般的な場所は、膝の脛骨または大腿骨のいずれかの端ですが、肩、手首、および脊椎にも見られます。 これらの細胞は破骨細胞、または骨を破壊して吸収する細胞として機能します。 腫瘍が抑制されずに成長すると、骨が弱くなり、骨折を引き起こす可能性があります。

腫瘍は通常、患者が関節の痛みや腫れを訴えて医者に行くために発見されます。 X線または磁気共鳴画像（MRI）スキャンにより診断を確認し、成長の程度を明らかにすることができます。 巨細胞腫瘍は通常、若年成人に発生し、アジア人ではやや一般的です。

巨細胞腫瘍の主な治療法は、広範囲の骨量減少を引き起こす前に外科的に切除することです。 骨の破壊がひどい場合は、失われた組織を置換して関節を強化するために、セメントをその領域に塗布することができます。 腫瘍の生検も行われ、悪性ではないことを確認します。 癌が検出されるまれなケースでは、術後治療として放射線が推奨されます。

巨大細胞腫瘍が発見されるたびに、胸部のコンピュータ断層撮影（CT）を行って、腫瘍が肺に転移していないことを確認することが重要です。 時間内に捕まえられれば、肺も治療でき、完全に回復するための予後は良好です。 わずかな割合の場合、一般に最初の3年以内に腫瘍が再発することがあります。 腫瘍が再発しないことを確認するために、患者が一定期間定期検診に戻ることをお勧めします。

軟部組織の巨大細胞腫瘍は、腱鞘、または腱を囲む膜層でも成長することがあります。 これらの腫瘍は線維組織で構成され、最も一般的には手または足に発生します。 これらは若い成人にも起こりますが、男性よりも女性に多く見られます。 腱鞘巨細胞腫瘍はほとんどの場合良性であり、一般に痛みはありません。 ただし、腫瘍が神経に圧力をかけるのに十分な大きさである場合、近くの指にしびれが生じることがあります。

腫瘍が外科的に到達するのが特に困難な場合、放射線で治療することができます。 この治療法は腫瘍を破壊するのに効果的ですが、癌の形成をもたらす可能性があります。 したがって、このオプションは控えめに使用されます。 手術後、患者は頻繁に理学療法を受け、影響を受けた関節を囲む筋肉と腱を強化し安定させます。