Was ist ein Riesenzelltumor?
Ein Riesenzelltumor ist ein seltenes, abnormales Gewebewachstum, das sich im Allgemeinen um das Ende eines langen Knochens bildet, am häufigsten um das Knie. Der Tumor wird Riese genannt, weil er unter dem Mikroskop sehr groß aussieht und aus Zellen mit mehr als einem Zellkern besteht. Die meisten davon sind gutartig, obwohl sie in seltenen Fällen krebsartig sein können.
Die häufigste Lokalisation für einen Riesenzelltumor ist entweder am Ende der Tibia oder des Femurs im Knie, obwohl sie auch in der Schulter, im Handgelenk und in der Wirbelsäule zu finden sind. Diese Zellen wirken als Osteoklasten oder als Zellen, die Knochen zerstören und absorbieren. Wenn der Tumor ungehindert wachsen darf, wird er den Knochen schwächen und kann zu Brüchen führen.
Die Tumoren werden normalerweise entdeckt, weil ein Patient über Schmerzen und Schwellungen im Gelenk klagt und zum Arzt geht. Eine Röntgen- oder Magnetresonanztomographie (MRT) kann die Diagnose bestätigen und das Ausmaß des Wachstums aufdecken. Riesenzelltumoren treten normalerweise bei jungen Erwachsenen auf und treten bei Asiaten etwas häufiger auf.
Die primäre Behandlung für einen Riesenzelltumor besteht darin, ihn chirurgisch zu entfernen, bevor er einen erheblichen Knochenverlust verursachen kann. Wenn die Zerstörung des Knochens schwerwiegend ist, kann Zement auf den Bereich aufgetragen werden, um das verlorene Gewebe zu ersetzen und das Gelenk zu stärken. An dem Tumor wird auch eine Biopsie durchgeführt, um zu bestätigen, dass er nicht bösartig ist. In den seltenen Fällen, in denen Krebs festgestellt wird, wird eine Bestrahlung als postoperative Behandlung empfohlen.
Immer wenn ein Riesenzelltumor entdeckt wird, ist es wichtig, eine Computertomographie (CT) der Brust durchzuführen, um sicherzustellen, dass der Tumor nicht in die Lunge metastasiert hat. Bei rechtzeitiger Infektion kann auch die Lunge behandelt werden, und die Prognose für eine vollständige Genesung ist gut. In einigen wenigen Fällen kann der Tumor in der Regel innerhalb der ersten drei Jahre erneut auftreten. Es wird empfohlen, dass ein Patient für einen bestimmten Zeitraum zu regelmäßigen Kontrolluntersuchungen zurückkehrt, um sicherzustellen, dass der Tumor nicht erneut auftritt.
Ein Weichteil-Riesenzelltumor kann auch in der Sehnenscheide oder der Membranschicht, die eine Sehne umgibt, wachsen. Diese Tumoren bestehen aus fibrösen Geweben und treten am häufigsten in den Händen oder Füßen auf. Diese treten auch bei jungen Erwachsenen auf, obwohl sie sehr viel häufiger bei Frauen als bei Männern vorkommen. Ein Riesenzelltumor der Sehnenscheide ist fast immer gutartig und im Allgemeinen schmerzfrei. Wenn der Tumor jedoch groß genug ist, um Druck auf die Nerven auszuüben, kann dies zu Taubheitsgefühlen bei den nahe gelegenen Stellen führen.
In Fällen, in denen der Tumor chirurgisch besonders schwer zu erreichen ist, kann er mit Strahlung behandelt werden. Während diese Behandlung zur Zerstörung des Tumors wirksam ist, kann sie zur Bildung von Krebs führen. Folglich wird diese Option nur sparsam verwendet. Nach der Operation erhalten die Patienten häufig eine physikalische Therapie, um die Muskeln und Sehnen um das betroffene Gelenk herum zu stärken und zu stabilisieren.