Wat is een Hiatal Hernia?

Een hiatale hernia is er een die optreedt wanneer een deel van de maag naar boven duwt, in de borst door het middenrif. Dit type pf hernia komt voor bij ongeveer vijftien procent van de bevolking. Van die mensen ervaren zeer weinig symptomen. Hiatale hernia's komen het meest voor bij mensen met overgewicht, vooral vrouwen, en mensen die vijftig jaar of ouder zijn.

Er zijn twee soorten hiatale hernia's; paraesofageaal en glijdend. De meest voorkomende is de glijdende hiatale hernia, die optreedt wanneer de maag en een deel van de slokdarm via de hiatus in de borst glijden. De paraesofageale hernia komt minder vaak voor, maar veel ernstiger. Het komt voor wanneer het deel van de maag door de hiatus knijpt, terwijl de slokdarm en de rest van de maag op hun plaats blijven. Hierdoor wordt de bloedtoevoer naar de maag afgesloten.

Er zijn drie mogelijke oorzaken van een hiatale hernia. De meest voorkomende reden is een slokdarmhiaat die groter is dan de meeste, waardoor de maag in de borst glijdt. De twee minder vaak voorkomende oorzaken zijn een verkorte slokdarm, meestal te wijten aan de regurgitatie van maagzuur en een losse hechting van het middenrif aan de slokdarm.

Symptomen van hiatale hernia omvatten, maar zijn niet beperkt tot, brandend maagzuur, braken, regurgitatie, zure smaak, frequente boeren en hik, slikproblemen, gas, hoesten, slikproblemen, pijn of druk op de borst, slokdarmpijn, opgeblazen gevoel en buik pijn of ongemak. De meeste mensen met een hiatale hernia zullen geen symptomen ervaren. Dit geldt vooral voor de glijdende hiatale hernia. Mensen met para-oesofageale hernia hebben veel meer kans om symptomen te ervaren vanwege het verlies van bloedtoevoer naar de maag.

Hiatale hernia worden gediagnosticeerd via een röntgenfoto van de slokdarm of via endoscopie. Als bij de patiënt een paraesofageale hernia wordt vastgesteld, wordt een operatie uitgevoerd om het te behandelen. Als bij de patiënt een glijdende hernia wordt vastgesteld en symptomen vertoont, wordt hij meestal behandeld met medicijnen voor maagreflux. Wanneer een persoon geen symptomen van de hiatale hernia ervaart, is behandeling niet nodig. Als de patiënt na de diagnose ernstige pijn op de borst of buik, misselijkheid, braken of het onvermogen om gas te geven, krijgt, moet hij onmiddellijk zijn arts bellen, omdat dit een medisch noodgeval is.

Patiënten die een herniaoperatie hebben ondergaan, kunnen meestal de volgende dag rondlopen. Dieetbeperkingen zijn niet nodig en de meeste patiënten kunnen binnen een week hun normale activiteit hervatten. Zelfs na een operatie bestaat er nog steeds een mogelijkheid dat de hernia terugkeert.