Vad är en Hiatal Hernia?
En hiatal hernia är en som uppstår när en del av magen pressar uppåt, in i bröstet genom membranet. Denna typ pf-bråck förekommer i cirka femton procent av befolkningen. Av dessa människor upplever mycket få symtom. Hiatal hernias är vanligast hos överviktiga människor, särskilt kvinnor, och personer som är femtio år gamla och äldre.
Det finns två typer av hiatal hernias; paraesophageal och glidande. Det vanligaste är den glida hiatala bråck, som uppstår när magen och en del av matstrupen glider upp i bröstet via hiatus. Paraesofageal bråck är mindre vanligt men mycket allvarligare. Det inträffar när en del av magen pressar genom hiatus medan matstrupen och resten av magen förblir på plats. Detta resulterar i att blodtillförseln till magen stängs av.
Det finns tre möjliga orsaker till ett hiatal hernia. Det vanligaste skälet är en matstrupe som är större än de flesta, vilket leder till att magen glider in i bröstet. De två mindre vanliga orsakerna är en förkortad matstrupe, vanligtvis på grund av uppblåsning av magsyra, och en lös fästning av membranet till matstrupen.
Symtom på hiatal hernias inkluderar, men är inte begränsade till, halsbränna, kräkningar, uppblåsthet, sur smak, ofta böjning och hick, svårigheter att svälja, gas, hosta, svårigheter att svälja, smärta eller tryck i bröstet, matstrupen, smärta, uppblåsthet och buken smärta eller obehag. De flesta människor med ett hiatal hernia kommer inte att uppleva några symtom. Detta gäller särskilt den glidande hiatala bråck. Personer med paraesofageal bråck är mycket mer benägna att uppleva symtom på grund av förlust av blodtillförsel till magen.
Hiatal hernias diagnostiseras genom en röntgen som utförs av matstrupen eller genom endoskopi. Om patienten diagnostiseras med paraesofageal bråck, utförs kirurgi för att behandla den. Om patienten diagnostiseras med ett glidande bråck och upplever symtom, behandlas han vanligtvis med mediciner för gastrisk återflöde. När en person inte upplever några symptom på hiatal bråck, är behandling inte nödvändig. Om patienten efter diagnos utvecklar svår bröstsmärta eller buksmärta, illamående, kräkningar eller oförmågan att passera gas, bör han ringa sin läkare omedelbart, eftersom det är en medicinsk nödsituation.
Patienter som har genomgått brokskirurgi kan vanligtvis gå runt nästa dag. Kostbegränsningar är inte nödvändiga och de flesta patienter kan återuppta normal aktivitet inom en vecka. Även efter operationen finns det fortfarande en möjlighet att bråket kommer att återvända.