Qu'est-ce qu'une hernie hiatale?
Une hernie hiatale est une hernie qui se produit lorsqu'une partie de l'estomac pousse vers le haut dans la poitrine à travers le diaphragme. Ce type de hernie survient chez environ quinze pour cent de la population. Parmi ces personnes, très peu présentent des symptômes. Les hernies hiatales sont plus fréquentes chez les personnes en surpoids, en particulier chez les femmes, et chez les personnes âgées de 50 ans et plus.
Il existe deux types de hernie hiatale; para-oesophagien et glissant. La plus courante est la hernie hiatale glissante, qui survient lorsque l’estomac et une partie de l’œsophage glissent dans la poitrine en passant par le hiatus. La hernie para-oesophagienne est moins fréquente, mais beaucoup plus grave. Cela se produit lorsque la partie de l'estomac se resserre pendant le hiatus tandis que l'œsophage et le reste de l'estomac restent en place. Cela se traduit par l'irrigation sanguine de l'estomac.
Une hernie hiatale peut avoir trois causes. La raison la plus courante est un hiatus œsophagien plus important que la plupart, entraînant un glissement de l'estomac dans la poitrine. Les deux causes les moins fréquentes sont un œsophage raccourci, généralement dû à la régurgitation de l'acide gastrique, et une fixation lâche du diaphragme à l'œsophage.
Les symptômes de la hernie hiatale comprennent, sans toutefois s'y limiter, brûlures d'estomac, vomissements, régurgitations, goût amer, éructations fréquentes et hoquets, difficulté à avaler, gaz, toux, difficulté à avaler, douleur à la poitrine ou à la poitrine, douleurs oesophagiennes, ballonnements et douleurs abdominales. douleur ou malaise. La plupart des personnes atteintes de hernie hiatale ne présenteront aucun symptôme. Cela est particulièrement vrai de la hernie hiatale glissante. Les personnes atteintes de hernie para-oesophagienne sont beaucoup plus susceptibles de présenter des symptômes en raison de la perte de l'apport sanguin à l'estomac.
Les hernies hiatales sont diagnostiquées par radiographie de l'œsophage ou par endoscopie. Si une hernie para-oesophagienne est diagnostiquée chez le patient, une intervention chirurgicale est effectuée pour la traiter. Si le patient présente un hernie glissante et présente des symptômes, il est généralement traité avec des médicaments pour le reflux gastrique. Quand une personne ne présente aucun symptôme de hernie hiatale, le traitement n'est pas nécessaire. Si, après le diagnostic, le patient développe des douleurs thoraciques ou abdominales sévères, des nausées, des vomissements ou l'incapacité de respirer les gaz, il doit immédiatement contacter son médecin, car il s'agit d'une urgence médicale.
Les patients opérés d'une hernie sont généralement en mesure de marcher le lendemain. Les restrictions alimentaires ne sont pas nécessaires et la plupart des patients peuvent reprendre une activité normale en une semaine. Même après la chirurgie, il est toujours possible que la hernie revienne.