Hvad er en Hiatal brok?
En hiatal brok er en, der opstår, når en del af maven skubber opad, ind i brystet gennem membranen. Denne type pf hernia forekommer i cirka femten procent af befolkningen. Af disse mennesker oplever meget få symptomer. Hiatal hernias er mest almindelig hos overvægtige mennesker, især kvinder, og folk, der er 50 år eller ældre.
Der er to typer hiatal hernias; paraesophageal og glidende. Den mest almindelige er den glidende hiatal brok, der opstår, når maven og en del af spiserøret glider op i brystet via hiatus. Paraesophageal brok er mindre almindelig, men meget mere alvorlig. Det opstår, når en del af maven klemmer gennem hiatus, mens spiserøret og resten af maven forbliver på plads. Dette resulterer i, at blodforsyningen til maven bliver lukket.
Der er tre mulige årsager til en hiatal brok. Den mest almindelige årsag er en esophageal hiatus, der er større end de fleste, hvilket resulterer i, at maven glider ind i brystet. De to mindre almindelige årsager er en forkortet spiserør, normalt på grund af regurgitering af mavesyre, og en løs fastgørelse af membranen til spiserøret.
Symptomer på hiatal hernias inkluderer, men er ikke begrænset til, halsbrand, opkast, regurgitation, sur smag, hyppige bøjninger og hikke, besvær med at sluge, gas, hoste, besvær med at synke, smerter eller tryk i brystet, øsofagus smerter, oppustethed og mave smerter eller ubehag. De fleste mennesker med en hiatal brok vil ikke opleve nogen symptomer. Dette gælder især for den glidende hiatal brok. Mennesker med paraesophageal brok er meget mere tilbøjelige til at opleve symptomer på grund af tab af blodforsyning til maven.
Hiatal hernias diagnosticeres gennem en røntgenstråle udført i spiserøret eller gennem endoskopi. Hvis patienten får diagnosen paraesophageal brok, udføres kirurgi for at behandle den. Hvis patienten diagnosticeres med en glidende brok og oplever symptomer, behandles han normalt med medicin mod gastrisk tilbagesvaling. Når en person ikke oplever symptomer på hiatal brok, er behandling ikke nødvendig. Hvis patienten efter diagnosen udvikler svær smerter i brystet eller mavesækken, kvalme, opkast eller manglende evne til at passere gas, skal han straks kontakte sin læge, da det er en medicinsk nødsituation.
Patienter, der har haft brokskirurgi, kan normalt gå rundt den næste dag. Diætbegrænsninger er ikke nødvendige, og de fleste patienter kan genoptage normal aktivitet inden for en uge. Selv efter operationen er der stadig en mulighed for, at brok vil vende tilbage.