Co to jest przepuklina rozworu przełykowego?

Przepuklina rozworu przełykowego występuje, gdy część żołądka przepycha się w górę, do klatki piersiowej przez przeponę. Ten typ przepukliny występuje u około piętnastu procent populacji. Spośród tych osób bardzo mało doświadcza objawów. Przepukliny rozworu przełykowego występują najczęściej u osób z nadwagą, szczególnie u kobiet i osób w wieku 50 lat i starszych.

Istnieją dwa rodzaje przepuklin rozworu przełykowego; przełykowe i przesuwne. Najczęstszą jest przesuwająca się przepuklina rozworu przełykowego, która występuje, gdy żołądek i odcinek przełyku wsuwają się do klatki piersiowej przez przerwę. Przepuklina przełyku jest mniej powszechna, ale znacznie poważniejsza. Występuje, gdy część żołądka przeciska się przez przerwę, podczas gdy przełyk i reszta żołądka pozostają na swoim miejscu. Powoduje to odcięcie dopływu krwi do żołądka.

Istnieją trzy możliwe przyczyny przepukliny rozworu przełykowego. Najczęstszą przyczyną jest przerwa w przełyku, która jest większa niż większość, co powoduje poślizg żołądka w klatce piersiowej. Dwie mniej powszechne przyczyny to skrócenie przełyku, zwykle z powodu niedomykalności kwasu żołądkowego i luźne przywiązanie przepony do przełyku.

Objawy przepukliny rozworu przełykowego obejmują między innymi zgagę, wymioty, niedomykalność, kwaśny smak, częste odbijanie i czkawkę, trudności w połykaniu, gaz, kaszel, trudności w połykaniu, ból lub ucisk w klatce piersiowej, ból przełyku, wzdęcia i brzucha ból lub dyskomfort. Większość osób z przepukliną rozworu przełykowego nie odczuwa żadnych objawów. Dotyczy to szczególnie przesuwającej się przepukliny rozworu przełykowego. Osoby z przepukliną przełyku są znacznie bardziej narażone na objawy z powodu utraty dopływu krwi do żołądka.

Przepukliny rozworu przełykowego diagnozuje się za pomocą prześwietlenia przełyku lub endoskopii. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano przepuklinę przełyku, wykonuje się operację w celu jej leczenia. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano przepuklinę ślizgową i występują objawy, zwykle leczy się go za pomocą leków przeciw refluksowi żołądka. Gdy dana osoba nie odczuwa żadnych objawów przepukliny rozworu przełykowego, leczenie nie jest konieczne. Jeśli po diagnozie u pacjenta wystąpi silny ból w klatce piersiowej lub brzucha, nudności, wymioty lub niezdolność do podania gazu, powinien natychmiast wezwać lekarza, ponieważ jest to nagły przypadek medyczny.

Pacjenci, którzy przeszli operację przepukliny, zwykle mogą chodzić następnego dnia. Ograniczenia dietetyczne nie są konieczne i większość pacjentów może wznowić normalną aktywność w ciągu tygodnia. Nawet po operacji nadal istnieje możliwość, że przepuklina powróci.