Wat is een MIBG-scan?
Een MIBG-scan is een pijnloze diagnostische beeldvormingstest die wordt gebruikt om te controleren op twee veel voorkomende soorten zenuwtumoren. MIBG staat voor metaiodobenzylguanidine, een radioactieve verbinding die het isotoop jodium-123 bevat. Een kleine hoeveelheid van de verbinding wordt in de bloedbaan geïnjecteerd en ongeveer een dag toegediend om door het lichaam te circuleren. Een gespecialiseerd type radiologiemachine wordt vervolgens gebruikt om te controleren op ongewoon zware concentraties MIBG, wat een indicatie is voor een tumor. MIBG-scanresultaten helpen artsen om de juiste diagnoses te stellen en de beste behandelingskuur te bepalen.
Artsen voeren meestal MIBG-scans uit om te zoeken naar neuroblastoom of feochromocytoomtumoren, twee kankers die vaak worden gezien bij zuigelingen en jonge kinderen. Jonge patiënten met verergerende buikpijn, tremoren en zweten zijn gepland voor scans als eenvoudiger beeldvormingstests en bloedonderzoek de oorzaak niet kunnen achterhalen. Een volwassen patiënt die verdachte symptomen ontwikkelt, kan ook een MIBG-scan nodig hebben. De procedure is nuttig omdat radioactief materiaal de neiging heeft zich in tumoren te verzamelen en zich licht en uniform in de rest van het lichaam verspreidt. Wanneer een MIBG-scan wordt uitgevoerd, detecteert de scanner gammastralen die worden uitgezonden door de rottende jodiumisotoop.
Patiënten krijgen meestal de instructie om een paar dagen voor het testen te stoppen met het innemen van niet-vitale medicijnen om bijwerkingen te voorkomen. Een orale oplossing van oververzadigd kaliumjodide, die de schildklier helpt beschermen tegen schadelijke straling, wordt vaak voorgeschreven voor, tijdens en na een MIBG-scan. Op de eerste testdag wordt een intraveneuze naald gebruikt om een zorgvuldig afgemeten dosis MIBG in de hand of voet te injecteren. Er is geen speciale monitoring nodig tot de volgende dag.
Wanneer het tijd is voor de MIBG-scan, wordt de patiënt gevraagd om op een tafel te gaan liggen en zo stil mogelijk te blijven. Het scanapparaat bevindt zich dicht boven het lichaam van de patiënt en is ingeschakeld. Tijdens het testen worden enkele tientallen afbeeldingen verzameld, die een tot drie uur kunnen duren. Dieet- en medicatiebeperkingen worden meestal onmiddellijk na de procedure opgeheven en de patiënt kan naar huis gaan als hij of zij gezond genoeg is om dat te doen. Het kan enkele dagen duren voordat de testresultaten grondig zijn geanalyseerd door een team van radiologen.
Er zijn weinig risico's met MIBG-scans en de meeste patiënten ervaren geen ongemak tijdens of na het testen. De blootstelling aan straling is laag en overgebleven jodiumtracers worden binnen enkele dagen volledig uitgescheiden via de urine. Patiënten die wel positief testen op tumoren worden dienovereenkomstig behandeld met chirurgie, chemotherapie en bestraling. Follow-up MIBG-scans kunnen worden voorgesteld na de behandeling om ervoor te zorgen dat tumoren reageren.