Qu'est-ce qu'un scan MIBG?
Un scan MIBG est un test d'imagerie diagnostique sans douleur qui permet de vérifier deux types de tumeurs nerveuses courantes. MIBG représente la métaiodobenzylguanidine, un composé radioactif contenant l'isotope iode-123. Une petite quantité du composé est injectée dans la circulation sanguine et donnée environ un jour pour circuler dans tout le corps. Un type spécialisé d'appareil de radiologie est ensuite utilisé pour vérifier les éventuelles concentrations exceptionnellement élevées de MIBG, révélatrices d'une tumeur. Les résultats de l'analyse MIBG aident les médecins à poser les bons diagnostics et à déterminer le meilleur traitement.
Les médecins effectuent généralement des analyses MIBG pour rechercher des tumeurs de neuroblastome ou de phéochromocytome, deux cancers fréquemment observés chez les nourrissons et les jeunes enfants. Les jeunes patients dont l'aggravation des douleurs abdominales, les tremblements et la transpiration sont programmés pour les examens si les examens d'imagerie plus simples et les analyses de sang ne permettent pas de découvrir une cause. Un patient adulte qui développe des symptômes suspects peut également avoir besoin d'un scanner MIBG. La procédure est utile car les matières radioactives ont tendance à s'accumuler dans les tumeurs tout en se dispersant légèrement et uniformément dans le reste du corps. Lorsqu'une analyse MIBG est effectuée, le scanner détecte les rayons gamma émis par l'isotope d'iode en décomposition.
Il est généralement demandé aux patients d'arrêter de prendre des médicaments non essentiels pendant quelques jours avant les tests afin d'éviter les réactions indésirables aux médicaments. Une solution orale d'iodure de potassium sursaturée, qui aide à protéger la glande thyroïde des rayonnements nocifs, est souvent prescrite avant, pendant et après une analyse par MIBG. Le premier jour du test, une aiguille intraveineuse est utilisée pour injecter une dose soigneusement mesurée de MIBG dans la main ou le pied. Aucune surveillance particulière n'est nécessaire jusqu'au lendemain.
Au moment de la numérisation MIBG, on demande au patient de s’allonger sur une table et de rester aussi immobile que possible. La machine à scanner est située près du corps du patient et est allumée. Plusieurs dizaines d'images sont collectées pendant les tests, ce qui peut prendre entre une et trois heures. Les restrictions alimentaires et médicamenteuses sont généralement levées immédiatement après la procédure et le patient peut rentrer chez lui s'il est suffisamment en bonne santé pour le faire. Quelques jours peuvent être nécessaires à une analyse approfondie des résultats du test par une équipe de radiologues.
Les balayages MIBG comportent peu de risques et la plupart des patients ne ressentent aucune gêne pendant ou après le test. L'exposition aux radiations est faible et les résidus de traceurs d'iode sont complètement excrétés en quelques jours dans l'urine. Les patients dont les tumeurs sont positives sont traités en conséquence par une chirurgie, une chimiothérapie et une radiothérapie. Des analyses de suivi de la MIBG peuvent être suggérées après le traitement pour s'assurer que les tumeurs répondent.