Co je MIBG sken?
MIBG sken je bezbolestný diagnostický zobrazovací test, který se používá ke kontrole dvou běžných typů nervových nádorů. MIBG znamená metaiodobenzylguanidin, radioaktivní sloučeninu obsahující izotop jod-123. Malé množství sloučeniny se vstřikuje do krevního řečiště a podává se asi jeden den, aby cirkulovalo v celém těle. Ke kontrole neobvykle vysokých koncentrací MIBG, které svědčí o nádoru, se potom používá specializovaný radiologický stroj. Výsledky skenování MIBG pomáhají lékařům správně diagnostikovat a určit nejlepší léčebný postup.
Lékaři obvykle provádějí skenování MIBG, aby vyhledali nádory neuroblastomu nebo feochromocytomu, dva nádory, které se běžně vyskytují u kojenců a malých dětí. Mladí pacienti, kteří mají zhoršující se bolesti břicha, třes a pocení, jsou naplánováni na vyšetření, pokud jednodušší zobrazovací testy a krevní práce neodhalí příčinu. Dospělý pacient, u kterého se vyvinou podezřelé příznaky, může také vyžadovat vyšetření MIBG. Tento postup je užitečný, protože radioaktivní materiál má tendenci se shromažďovat v nádorech, zatímco se ve zbytku těla rozptyluje lehce a rovnoměrně. Když je provedeno skenování MIBG, skener detekuje paprsky gama emitované rozkládajícím se izotopem jodu.
Pacienti jsou obvykle instruováni, aby přestali užívat neživotně důležité léky na několik dní před testováním, aby se zabránilo nežádoucím účinkům léků. Perorální roztok přesyceného jodidu draselného, který pomáhá chránit štítnou žlázu před škodlivým zářením, je často předepisován před, během a po skenování MIBG. První den testování se k injekci pečlivě odměřené dávky MIBG do ruky nebo nohy aplikuje intravenózní jehla. Až do následujícího dne není nutné žádné zvláštní monitorování.
Když je čas na skenování MIBG, je pacient požádán, aby si lehl na stůl a zůstal co nejvíce klidný. Skenovací stroj je umístěn těsně nad tělem pacienta a je zapnutý. Během testování se shromáždí několik desítek snímků, jejichž dokončení může trvat jednu až tři hodiny. Dietní a medikační omezení jsou obvykle zrušena bezprostředně po zákroku a pacient může jít domů, pokud je dostatečně zdravý, aby tak učinil. Může trvat několik dní, než bude skupina radiologů důkladně analyzovat výsledky testů.
U skenů MIBG existuje jen malá rizika a většina pacientů nepociťuje nepohodlí během testování ani po něm. Radiační expozice je nízká a zbytkové jodové indikátory jsou úplně vyloučeny během několika dnů močí. Pacienti, kteří pozitivně testují nádory, jsou léčeni chirurgicky, chemoterapií a ozářením. Po léčbě mohou být navrženy následné skenování MIBG, aby se zajistilo, že nádory reagují.