Was ist ein MIBG-Scan?
Ein MIBG-Scan ist ein schmerzloser diagnostischer Bildgebungstest, mit dem zwei häufig vorkommende Arten von Nerventumoren untersucht werden. MIBG steht für Metaiodbenzylguanidin, eine radioaktive Verbindung, die das Isotop Iod-123 enthält. Eine kleine Menge der Verbindung wird in die Blutbahn injiziert und etwa einen Tag lang im Körper zirkulieren gelassen. Ein spezieller Radiologietyp wird dann verwendet, um ungewöhnlich hohe Konzentrationen von MIBG festzustellen, die auf einen Tumor hindeuten. Die MIBG-Scanergebnisse helfen Ärzten, die richtigen Diagnosen zu stellen und den besten Behandlungsverlauf zu bestimmen.
Ärzte führen normalerweise MIBG-Scans durch, um nach Neuroblastom- oder Phäochromozytom-Tumoren zu suchen, zwei Krebsarten, die häufig bei Säuglingen und Kleinkindern auftreten. Junge Patienten mit sich verschlimmernden Bauchschmerzen, Zittern und Schwitzen sind für Scans vorgesehen, wenn bei einfacheren Bildgebungsuntersuchungen und Blutuntersuchungen keine Ursache gefunden werden kann. Ein erwachsener Patient, der verdächtige Symptome entwickelt, benötigt möglicherweise auch einen MIBG-Scan. Das Verfahren ist nützlich, da radioaktives Material dazu neigt, sich in Tumoren zu sammeln, während es sich leicht und gleichmäßig im Rest des Körpers verteilt. Wenn ein MIBG-Scan durchgeführt wird, erkennt der Scanner Gammastrahlen, die vom zerfallenden Jodisotop emittiert werden.
Die Patienten werden normalerweise angewiesen, die Einnahme von nicht lebenswichtigen Medikamenten einige Tage vor dem Test abzubrechen, um unerwünschte Arzneimittelwirkungen zu vermeiden. Vor, während und nach einem MIBG-Scan wird häufig eine Lösung von übersättigtem Kaliumiodid zum Einnehmen verschrieben, die die Schilddrüse vor schädlicher Strahlung schützt. Am ersten Testtag wird mit einer intravenösen Nadel eine sorgfältig abgemessene Dosis MIBG in die Hand oder den Fuß injiziert. Bis zum nächsten Tag ist keine besondere Überwachung erforderlich.
Wenn es Zeit für den MIBG-Scan ist, wird der Patient gebeten, sich auf einen Tisch zu legen und so ruhig wie möglich zu bleiben. Das Scan-Gerät befindet sich dicht über dem Körper des Patienten und ist eingeschaltet. Während des Testens werden mehrere Dutzend Bilder gesammelt, was zwischen einer und drei Stunden dauern kann. Diät- und Medikationsbeschränkungen werden normalerweise sofort nach dem Eingriff aufgehoben, und der Patient kann nach Hause gehen, wenn er gesund genug ist, um dies zu tun. Es kann einige Tage dauern, bis die Testergebnisse von einem Team von Radiologen gründlich analysiert wurden.
Mit MIBG-Scans sind nur wenige Risiken verbunden, und die meisten Patienten fühlen sich während oder nach dem Test nicht unwohl. Die Strahlenexposition ist gering, und Jod-Tracer-Reste werden innerhalb weniger Tage vollständig über den Urin ausgeschieden. Patienten, die positiv auf Tumore getestet werden, werden entsprechend operiert, chemotherapeutisch und bestrahlt. MIBG-Nachuntersuchungen können nach der Behandlung empfohlen werden, um sicherzustellen, dass die Tumore ansprechen.