Qu'est-ce que le pseudohermaphrodisme?
Le pseudohermaphrodisme est un état dans lequel un bébé est né avec un sexe chromosomique et gonadique, mais a ou développe certaines des caractéristiques sexuelles secondaires de l'autre sexe. Il se distingue du véritable hermaphrodisme par la présence de gonades d'un seul sexe, ovaires ou testiculaires, alors que chez les véritables hermaphrodites, les tissus ovarien et testiculaire sont présents. Les deux types d'hermaphrodisme et d'autres troubles des organes génitaux ambigus sont désormais désignés par le terme générique intersexué . Cela reconnaît que ces conditions sont plus complexes que de naître avec les «mauvais» organes génitaux et qu'il existe une grande variabilité dans la présentation physique et psychologique de la condition. Il existe un grand débat sur la gestion des nourrissons intersexes et sur le traitement éventuel à appliquer.
Il est particulièrement important de faire la distinction entre le sexe et le genre lorsque vous discutez de l'intersexualité. Le sexe est déterminé biologiquement dans les chromosomes et le génotype d'un individu. Le sexe est beaucoup plus déterminé socialement et psychologiquement, et le sexe d'une personne peut ne pas correspondre à son sexe. Les personnes intersexuées peuvent se considérer comme des hommes, des femmes ou l’un ou l’autre, ou quelque chose entre les deux.
Il existe deux types de pseudohermaphrodisme: le pseudohermaphrodisme féminin, appelé à présent XX intersexué, et le pseudohermaphrodisme masculin ou XY intersexué. Les personnes atteintes d'intersexualité XX ont les chromosomes et les ovaires d'une femme mais les organes génitaux externes semblent être des hommes, tels qu'un clitoris hypertrophié et des lèvres soudées qui ressemblent à un scrotum. Les personnes atteintes d'intersexualité XY ont les chromosomes et les testicules d'un homme, mais des organes génitaux externes qui semblent femelles, comme un petit pénis qui ressemble à un clitoris, des testicules internes et l'absence de sac scrotal.
Les personnes atteintes de pseudohermaphrodisme peuvent avoir une apparence physique très variable. Certaines peuvent atteindre la puberté et ressembler à un sexe, mais développent ensuite les caractéristiques sexuelles secondaires du sexe opposé, telles que les seins ou les poils du visage. D'autres peuvent avoir des organes génitaux externes qui ne sont pas clairement masculins ou féminins. Certaines personnes peuvent ne découvrir leur intersexualité que lorsqu'elles sont incapables de concevoir leurs propres enfants.
Le pseudohermaphrodisme peut avoir diverses causes et la cause d'une personne en particulier peut ne jamais être déterminée. Une surexposition aux hormones du sexe chromosomique opposé alors qu’elle est in utero peut provoquer un développement anormal des organes génitaux. Certaines personnes sont insensibles aux hormones de leur sexe chromosomique et ne peuvent donc incorporer que les hormones du sexe opposé. Des mutations aléatoires ou des chromosomes endommagés ou anormaux peuvent également provoquer des intersexes.
De nombreuses personnes nées avec des organes génitaux ambigus ont subi une opération d’affectation sexuelle en tant que nourrissons ou enfants. Dans le passé et par certains médecins à l’heure actuelle, la chirurgie d’assignation sexuelle était recommandée très tôt après la naissance pour les personnes intersexuées. La création chirurgicale d'organes génitaux féminins étant considérée comme plus facile, la majorité des enfants intersexués se verront administrer les organes génitaux féminins par la chirurgie si les organes génitaux ne paraissaient pas clairement et fonctionnellement masculins. Cela a causé beaucoup de problèmes aux personnes à qui on a attribué un genre qui, à leur avis, était faux. Même en plus des problèmes psychologiques, la chirurgie génitale peut avoir des conséquences graves, telles que l’incapacité de faire l'expérience du plaisir sexuel.
Les enfants intersexués qui n'ont pas été opérés peuvent également avoir des problèmes d'identité de genre et connaître de graves problèmes sociaux, tels que l'intimidation et l'exclusion. Les recommandations chirurgicales des professionnels de la santé pour les nourrissons nés intersexués varient considérablement, mais des conseils et un soutien sont souvent recommandés pour les familles en intersexualité. Décider si une chirurgie corrective doit être pratiquée ou non, et quel sexe un enfant devrait être élevé, est une décision très difficile à prendre par la famille avec le soutien de professionnels compétents et compétents.