Vad är Pseudohermaphroditism?

Pseudohermaphroditism är ett tillstånd där ett spädbarn föds med ett kromosomalt och gonadalt sex, men har eller utvecklar några av de andra sexuella egenskaperna hos det andra könet. Det kan skiljas från "verklig" hermafroditism genom närvaron av endast ett köns gonader, antingen äggstockar eller testiklar, medan det i sanna hermafroditer finns både äggstocks- och testikelvävnader. De två typerna av hermafroditism och andra störningar i tvetydiga könsorgan hänvisas nu till av paraplybegreppet intersex . Detta erkänner att dessa förhållanden är mer komplexa än att bara föds med "fel" könsdelar, och att det finns stor variation i den fysiska och psykologiska presentationen av tillståndet. Det är stor debatt om hanteringen av intersex-spädbarn och vilken behandling, om någon, bör utföras.

Det är särskilt viktigt att skilja mellan kön och kön när man diskuterar intersexualitet. Sex bestäms biologiskt i kromosomer och genotyp av en individ. Kön är mycket mer socialt och psykologiskt bestämt och någons kön kanske inte matchar personens kön. Människor som är intersex kan tänka sig själva som manliga, kvinnliga eller varken båda eller något däremellan.

Det finns två varianter av pseudohermaphroditism: kvinnlig pseudohermaphroditism, känd nu som XX intersex, och manlig pseudohermaphroditism, eller XY intersex. Människor med XX-intersex har kromosomer och äggstockar hos en kvinnlig men yttre könsorgan som verkar hane, till exempel en förstorad klitoris och smälta labia som liknar en pungen. Personer med XY-intersex har kromosomer och testiklar av en hane, men yttre könsorgan som förefaller kvinnliga, till exempel en liten penis som liknar en klitoris, inre testiklar och brist på skrottsäck.

Personer med pseudohermaphroditism kan variera mycket i fysiskt utseende. Vissa kan uppnå puberteten som ser ut som ett kön men utvecklar sedan de sekundära sexuella egenskaperna för det motsatta könet, såsom bröst eller ansiktshår. Andra kan ha yttre könsorgan som inte är tydliga manliga eller kvinnliga. Vissa individer kanske bara upptäcker sin intersexualitet när de inte kan föreställa sig egna barn.

Pseudohermaphroditism kan ha olika orsaker, och orsaken till en viss person kan aldrig fastställas. En överexponering för hormonerna från det motsatta kromosomala könet i livmodern kan leda till att könsorganen utvecklas onormalt. Vissa människor är okänsliga för hormonerna i deras kromosomala kön, och kan därför bara integrera hormonerna från motsatt kön. Slumpmässiga mutationer eller skadade eller onormala kromosomer kan också orsaka intersex.

Många individer födda med tvetydiga könsorgan har genomgått könstilldelning som spädbarn eller barn. Tidigare och av vissa läkare för närvarande rekommenderades könstilldelningskirurgi mycket snart efter födseln för intersex-personer. Eftersom kirurgiskt skapande av kvinnliga könsorgan anses vara lättare, skulle majoriteten av intersexbarn ges kvinnliga könsorgan genom operation om könsorganen inte såg tydligt och funktionellt ut. Detta har orsakat många problem för personer som tilldelats ett kön som de tyckte var fel. Även förutom de psykologiska problemen kan könsorganskirurgi få allvarliga konsekvenser, såsom oförmågan att uppleva sexuell njutning.

Intersex-barn som inte har operationer kan också kämpa med könsidentitet och kan uppleva allvarliga sociala problem, såsom mobbning och utestängning. Medicinsk personal varierar mycket i sina kirurgiska rekommendationer för spädbarn födda intersex, men rådgivning och stöd rekommenderas ofta för familjer som hanterar intersexualitet. Att besluta om en korrigerande operation ska utföras eller inte, och vilket kön ett barn ska uppfostras som, är ett mycket svårt beslut och bör fattas av familjen med stöd av medkännande och kompetenta yrkesverksamma.