Wat is een pedunculated fibro?
Vleesbomen zijn niet-kankerachtige tumoren die aan de binnen- of buitenkant van de baarmoeder groeien. Sommige vleesbomen zitten volledig in de spierwanden van de baarmoeder en andere steken uit de baarmoederwand. Een ander type fibroid, een gesteelde fibroid genoemd, groeit op een stengelachtige structuur die aan het oppervlak van de baarmoeder is bevestigd.
Aangenomen wordt dat vleesbomen ontstaan als gevolg van disfunctie in een gen dat de groei van baarmoedercellen reguleert. Wanneer het gen disfunctioneel is, beginnen cellen sneller te delen, wat resulteert in de vorming van een goedaardige tumor. Er wordt aangenomen dat bepaalde risicofactoren de kans vergroten dat een vrouw een of meer vleesbomen ontwikkelt. Deze risicofactoren omvatten het gebruik van voorbehoedsmiddelen in de vroege tienerjaren en een hoge consumptie van rood vlees. Vrouwen van Afrikaanse afkomst hebben ook een verhoogd risico op vleesbomen.
De meeste vleesbomen zijn klein en asymptomatisch. Voor sommige vrouwen kunnen vleesbomen echter aanzienlijke pijn en ongemak veroorzaken. Mogelijke symptomen van vleesbomen zijn abnormale menstruatiebloedingen, ernstige uteruskrampen en spijsverteringsproblemen. Sommige vrouwen hebben vruchtbaarheidsproblemen en vrouwen die zwanger zijn, hebben een verhoogd risico op complicaties zoals abruptio placentae, waarbij de placenta zich scheidt van de baarmoederwand. Een gesteelde fibroid heeft vergelijkbare risicofactoren en kan grotere pijn veroorzaken dan andere fibroids. Dit komt omdat extreme pijn kan ontstaan als de steel van een gesteelde fibroid wordt verdraaid.
Omdat de meeste fibroid-tumoren asymptomatisch zijn, worden fibroïden meestal gediagnosticeerd tijdens routinematige gynaecologische onderzoeken. Wanneer vleesbomen asymptomatisch zijn, is behandeling vaak niet nodig, maar de arts van de vrouw kan de tumor regelmatig controleren. Vanwege de structuur van de tumor is het waarschijnlijker dat een gesteelde fibroid symptomen veroorzaakt en daarom wordt de diagnose vaak gesteld op basis van symptomen, gevolgd door een echografie om de locatie en de grootte van de tumor te bepalen.
Pedunculated fibroid behandeling kan op een van drie manieren worden bereikt. Symptomatische behandeling omvat medicijnen om pijn en zware menstruatiebloedingen te beheersen. Orale anticonceptiva kunnen bijvoorbeeld worden aanbevolen voor vrouwen met vleesbomen, omdat ze de zwaarte van menstruatiebloedingen kunnen verminderen. Sommige medicijnen kunnen vleesbomen tijdelijk doen krimpen en pijn verminderen.
Omdat medicatie slechts tijdelijke symptomatische verlichting kan bieden, kunnen vrouwen met pijnlijke gesteelde vleesbomen kiezen voor chirurgische fibroidverwijdering of krimp. Vleesbomen kunnen alleen permanent en volledig via chirurgie worden verwijderd, maar sommige vrouwen kiezen voor een minder invasieve procedure, embolisatie van de baarmoeder. In deze procedure wordt krimp van de vleesboom bereikt door de bloedtoevoer te verminderen; de tumor wordt niet volledig verwijderd, maar krimp leidt in het algemeen tot verbetering van de symptomen. Chirurgie noch embolisatie van de uterusarterie kan voorkomen dat nieuwe vleesbomen groeien.