Qu'est-ce qu'un fibrome pédonculé?
Les fibromes utérins sont des tumeurs non cancéreuses qui se développent à la surface intérieure ou extérieure de l'utérus. Certains fibromes sont entièrement contenus dans les parois musculaires de l'utérus et d'autres font saillie hors de la paroi utérine. Un autre type de fibrome, appelé fibrome pédonculé, se développe sur une structure en forme de tige fixée à la surface de l'utérus.
On pense que les fibromes se développent à la suite d'un dysfonctionnement d'un gène qui régule la croissance des cellules utérines. Lorsque le gène est dysfonctionnel, les cellules commencent à se diviser plus rapidement, ce qui entraîne la formation d'une tumeur bénigne. On croit que certains facteurs de risque augmentent la probabilité qu'une femme développe un ou plusieurs fibromes. Ces facteurs de risque incluent l'utilisation de médicaments contraceptifs au début de l'adolescence et une consommation élevée de viande rouge. Les femmes d’ascendance africaine ont également un risque accru de fibromes.
La plupart des fibromes sont petits et asymptomatiques. Pour certaines femmes, cependant, les fibromes peuvent causer une douleur et un inconfort importants. Les symptômes possibles des fibromes incluent des saignements menstruels anormaux, de graves crampes utérines et des problèmes de digestion. Certaines femmes ont des problèmes de fertilité et les femmes enceintes ont un risque accru de complications telles que des lésions soudaines du placenta, dans lesquelles le placenta se sépare de la paroi de l'utérus. Un fibrome pédonculé présente des facteurs de risque similaires et peut causer une douleur plus intense que les fibromes d'autres types. Cela est dû au fait qu'une douleur extrême peut être provoquée si la tige d'un fibrome pédonculé devient tordue.
Comme la plupart des fibromes sont asymptomatiques, les fibromes sont généralement diagnostiqués lors des examens gynécologiques de routine. Lorsque les fibromes sont asymptomatiques, le traitement est souvent inutile, mais le médecin de la femme peut surveiller la tumeur à intervalles réguliers. En raison de la structure de la tumeur, un fibrome pédonculé est plus susceptible de produire des symptômes. Par conséquent, le diagnostic repose souvent sur les symptômes, suivis d'une échographie pour déterminer l'emplacement et la taille de la tumeur.
Le traitement des fibromes pédonculés peut être effectué de trois façons. Le traitement symptomatique comprend des médicaments pour contrôler la douleur et les saignements menstruels abondants. Par exemple, les contraceptifs oraux pourraient être recommandés aux femmes atteintes de fibromes utérins, car ils peuvent réduire la lourdeur des saignements menstruels. Certains médicaments peuvent réduire temporairement les fibromes et réduire la douleur.
Les médicaments ne pouvant apporter qu'un soulagement temporaire des symptômes, les femmes atteintes de fibromes pédonculés douloureux peuvent opter pour un retrait ou un rétrécissement des fibromes. Les fibromes ne peuvent être complètement et définitivement enlevés que par chirurgie, mais certaines femmes optent pour une procédure moins invasive appelée embolisation de l'artère utérine. Dans cette procédure, le rétrécissement du fibrome est obtenu en réduisant son apport sanguin; la tumeur n'est pas complètement retirée, mais le rétrécissement entraîne généralement une amélioration des symptômes. Ni la chirurgie ni l'embolisation de l'artère utérine ne peuvent empêcher la croissance de nouveaux fibromes.