Wat is een percutaan cholangiogram?

Een percutaan cholangiogram is een medisch beeld van de galwegen om te bepalen of ze geblokkeerd zijn. De galwegen zorgen ervoor dat gal van de lever naar de dunne darm of de galblaas kan worden getransporteerd. Als deze kanalen worden geblokkeerd, kan gal zich ophopen en weer in de lever terechtkomen. Om een ​​percutaan cholangiogram te genereren, wordt kleurstof in de galkanalen geïnjecteerd en wordt de beweging van die kleurstof op een röntgenfoto onderzocht.

Gal, een donkergele kleurstof die werkt om vetten te verteren en afvalstoffen uit het lichaam te verwijderen, wordt uitgescheiden door gespecialiseerde cellen in de lever. Het verlaat de lever en beweegt door de linker en rechter leverkanalen, die vervolgens samenvloeien. Vanuit dit gemeenschappelijke leverkanaal kan gal in de dunne darm stromen of de galblaas binnendringen en worden opgeslagen voor toekomstig gebruik.

Als zich een galsteen ontwikkelt in de galblaas en zich in de galwegen verplaatst, kan dit een verstopping veroorzaken; tumoren en ontstekingen kunnen ook leiden tot verstopte galwegen. Een arts kan mogelijk de locatie van een blokkade bepalen door het percutane cholangiogram van het galkanaalsysteem te onderzoeken. De medische procedure die wordt uitgevoerd om dit type röntgenfoto te genereren, wordt percutane transhepatische cholangiografie genoemd. Deze procedure duurt 30 minuten tot een uur en gebeurt poliklinisch terwijl de patiënt wakker is.

Om deze procedure uit te voeren, laat een röntgentechnicus, bekend als radioloog, de patiënt op zijn of haar rug liggen. Een lokaal verdovingsmiddel wordt in de huid van de rechterkant van de buik geïnjecteerd om het gebied te verdoven. De radioloog steekt dan een naald door de ribben en rechtstreeks in een van de galwegen in de lever; een jodiumkleurstof wordt vervolgens langzaam in de galwegen geïnjecteerd. Deze jodiumkleurstof is zichtbaar op de röntgenfoto en zal de radioloog in staat stellen het pad te bekijken dat gal normaal zou stromen.

Als de jodiumkleurstof niet goed stroomt op het percutane cholangiogram, kan de medische professional mogelijk een blokkering op de röntgenmonitor vinden. Hij of zij zou dan de juiste behandeling moeten bepalen; in sommige gevallen wordt deze procedure onmiddellijk gevolgd door een procedure voor drainage van de galwegen. De arts kan een afvoer plaatsen om de gal in een zakje buiten het lichaam of in de buik te legen. Een andere optie zou zijn om een ​​stent in te brengen die het galkanaal opent en het laat leeglopen.