Co je perkutánní cholangiogram?
Perkutánní cholangiogram je lékařský snímek žlučovodů, který určuje, zda jsou blokovány. Žlučovody umožňují transport žluči z jater do tenkého střeva nebo do žlučníku. Pokud se tyto kanály zablokují, může se hromadit žluč a zpět do jater. Pro vytvoření perkutánního cholangiogramu se barvivo vstříkne do žlučovodů a na rentgenovém vyšetření se zkoumá, jak se toto barvivo pohybuje.
Žluč, tmavě žlutá látka, která působí na trávení tuků a odstraňování odpadu z těla, je vylučována specializovanými buňkami v játrech. Opouští játra a pohybuje se přes levé a pravé jaterní kanály, které se pak spojí dohromady. Z tohoto společného jaterního kanálu může žluč vytéct do tenkého střeva nebo vstoupit do žlučníku a být uložena pro budoucí použití.
Pokud se žlučník vyvine ve žlučníku a cestuje do žlučovodu, může to způsobit zablokování; nádory a zánět mohou také vést k zablokování žlučovodů. Lékař může být schopen určit umístění blokády vyšetřením perkutánního cholangiogramu systému žlučovodů. Lékařský postup, který se provádí za účelem vytvoření tohoto typu rentgenového záření, se nazývá perkutánní transhepatální cholangiografie. Tento postup trvá 30 minut až jednu hodinu a provádí se ambulantně, když je pacient vzhůru.
Pro provedení této procedury má rentgenový technik známý jako rentgenolog pacienta ležet na zádech. Do kůže na pravé straně břicha se vstříkne lokální anestetikum, které znecitliví oblast. Radiolog poté vloží jehlu přes žebra a přímo do jednoho z žlučovodů v játrech; jodové barvivo se pak pomalu vstřikuje do žlučovodů. Toto jodové barvivo je viditelné na rentgenovém vyšetření a umožní radiologovi sledovat cestu, kterou by normálně tekla žluč.
Pokud jodové barvivo na perkutánním cholangiogramu neproudí správně, může být zdravotnický pracovník schopen na rentgenovém monitoru najít blokádu. On nebo ona by pak musela určit vhodné zacházení; v některých případech je tento postup okamžitě následován biliárním drenážním postupem. Lékař může vložit drenáž, aby vyprázdnil žluč do malého sáčku mimo tělo nebo do břicha. Další možností by bylo vložení stentu, který by otevřel žlučovod a umožnil jeho odtoku.