Qu'est-ce qu'un cholangiogramme percutané?
Une cholangiographie percutanée est une image médicale prise des canaux biliaires afin de déterminer s'ils sont bloqués. Les canaux biliaires permettent le transport de la bile du foie vers l'intestin grêle ou la vésicule biliaire. Si ces canaux se bouchent, la bile peut s'accumuler et remonter dans le foie. Pour générer un cholangiogramme percutané, un colorant est injecté dans les voies biliaires et la façon dont ce colorant se déplace est examinée sur une radiographie.
La bile, une substance de couleur jaune foncé qui digère les graisses et élimine les déchets de l'organisme, est sécrétée par des cellules spécialisées du foie. Il quitte le foie et passe par les canaux hépatiques gauche et droit, qui se rejoignent ensuite. À partir de ce canal hépatique commun, la bile peut circuler dans l’intestin grêle ou pénétrer dans la vésicule biliaire et être stockée pour une utilisation ultérieure.
Si un calcul biliaire se développe dans la vésicule biliaire et passe dans le canal biliaire, il peut provoquer un blocage. Les tumeurs et l'inflammation peuvent également conduire à l'obstruction des canaux biliaires. Un médecin peut être en mesure de déterminer l'emplacement d'un blocage en examinant le cholangiogramme percutané du système des voies biliaires. La procédure médicale utilisée pour générer ce type de rayons X est appelée cholangiographie transhépatique percutanée. Cette procédure prend de 30 minutes à une heure et se fait en ambulatoire pendant que le patient est réveillé.
Pour effectuer cette procédure, un technicien en radiologie connu sous le nom de radiologue demande au patient de se coucher sur le dos. Un anesthésique local est injecté dans la peau du côté droit de l'abdomen pour engourdir la région. Le radiologue insère ensuite une aiguille dans les côtes et directement dans l'un des canaux biliaires du foie; un colorant iodé est ensuite lentement injecté dans les voies biliaires. Ce colorant iodé est visible sur la radiographie et permettra au radiologue de visualiser le trajet normal de la bile.
Si le colorant à l'iode ne coule pas correctement sur le cholangiogramme percutané, le professionnel de la santé peut être en mesure de localiser un blocage sur le moniteur à rayons X. Il ou elle aurait alors besoin de déterminer le traitement approprié; dans certains cas, cette procédure est immédiatement suivie d'une procédure de drainage biliaire. Le professionnel de la santé peut insérer un drain pour vider la bile dans un petit sac à l'extérieur du corps ou dans l'abdomen. Une autre option serait d'insérer un stent qui ouvrirait le canal biliaire et lui permettrait de s'écouler.