Hva er et perkutant kolangiogram?

Et perkutant kolangiogram er et medisinsk bilde tatt av gallegangene for å avgjøre om de er blokkert. Gallekanalene gjør det mulig å transportere galle fra leveren til tynntarmen eller galleblæren. Hvis disse kanalene blir blokkert, kan galle akkumuleres og sikkerhetskopiere i leveren. For å generere et perkutant kolangiogram, injiseres fargestoff i gallegangene, og hvordan det fargestoffet beveger seg undersøkes på røntgen.

Bile, et stoff med mørk gul farge som fungerer for å fordøye fett og fjerne avfall fra kroppen, skilles ut av spesialiserte celler i leveren. Den forlater leveren og beveger seg gjennom venstre og høyre leverkanaler, som deretter smelter sammen. Fra denne vanlige leverkanalen kan galle strømme inn i tynntarmen eller komme inn i galleblæren og lagres for fremtidig bruk.

Hvis en gallestein utvikler seg i galleblæren og beveger seg inn i gallegangen, kan det føre til blokkering; svulster og betennelse kan også føre til blokkerte galdekanaler. En lege kan være i stand til å bestemme plasseringen av en blokkering ved å undersøke det perkutane kolangiogrammet til gallesystemet. Den medisinske prosedyren som blir gjort for å generere denne typen røntgen, kalles perkutan transhepatisk kolangiografi. Denne prosedyren tar 30 minutter til en time, og gjøres på poliklinisk basis mens pasienten er våken.

For å utføre denne prosedyren har en røntgentekniker kjent som radiolog pasienten liggende på ryggen. Et lokalbedøvelsesmiddel injiseres i huden på høyre side av magen for å nummen området. Radiologisten setter deretter en nål gjennom ribbeina og direkte i en av gallegangene i leveren; et jodfargestoff blir deretter sakte injisert i gallegangene. Dette jodfargestoffet er synlig på røntgenbildet og vil tillate at radiologen kan se banen som gallen normalt vil flyte på.

Hvis jodfargestoffet ikke strømmer ordentlig på det perkutane kolangiogrammet, kan det hende at den medisinske fagpersonen kan finne en blokkering på røntgenmonitoren. Han eller hun vil da måtte bestemme riktig behandling; i noen tilfeller blir denne prosedyren umiddelbart fulgt av en galle-dreneringsprosedyre. Den medisinske fagpersonen kan sette inn et avløp for å tømme gallen i en liten pose utenfor kroppen eller i magen. Et annet alternativ vil være å sette inn en stent som vil åpne gallegangen og la den renne ut.