Vad är ett perkutant kolangiogram?

Ett perkutant kolangiogram är en medicinsk bild som tagits av gallkanalerna för att avgöra om de är blockerade. Gallekanalerna gör det möjligt att transportera gallan från levern till tunntarmen eller gallblåsan. Om dessa kanaler blockeras kan galla ackumuleras och backas upp i levern. För att generera ett perkutant kolangiogram, injiceras färgämne i gallkanalerna och hur färgen rör sig undersöks på en röntgenstråle.

Bile, en mörkgul färgämne som fungerar för att smälta fett och ta bort avfall från kroppen, utsöndras av specialiserade celler i levern. Den lämnar levern och rör sig genom vänster och höger leverkanaler, som sedan smälter samman. Från denna vanliga leverkanal kan gall rinna in i tunntarmen eller komma in i gallblåsan och förvaras för framtida användning.

Om en gallsten utvecklas i gallblåsan och reser in i gallkanalen, kan det orsaka blockering. tumörer och inflammation kan också leda till blockerade gallgångar. En läkare kan kunna bestämma platsen för ett blockering genom att undersöka det perkutana kolangiogrammet i gallkanalsystemet. Den medicinska proceduren som görs för att generera denna typ av röntgen kallas perkutan transhepatisk kolangiografi. Denna procedur tar 30 minuter till en timme och görs på poliklinisk basis medan patienten är vaken.

För att utföra denna procedur har en röntgentekniker känd som en röntgenläkare att patienten ligger på ryggen. Ett lokalbedövningsmedel injiceras i huden på höger sida av buken för att bedöva området. Radiologen sätter sedan in en nål genom revbenen och direkt i en av gallgångarna i levern; ett jodfärgämne injiceras sedan långsamt i gallkanalerna. Detta jodfärgämne är synligt på röntgenstrålen och gör att radiologen kan se den väg som gallan normalt skulle flyta.

Om jodfärgämnet inte flödar ordentligt på det perkutana kolangiogrammet, kan en läkare kunna hitta ett blockering på röntgenmonitorn. Han eller hon skulle då behöva bestämma lämplig behandling; i vissa fall följs denna procedur omedelbart av en gallsvattningsförfarande. Läkaren kan sätta in ett avlopp för att tömma gallan i en liten påse utanför kroppen eller i buken. Ett annat alternativ skulle vara att sätta in en stent som öppnar gallkanalen och låter den rinna ut.