Co to jest przezskórny cholangiogram?

Przezskórny cholangiogram to zdjęcie medyczne przewodów żółciowych w celu ustalenia, czy są one zablokowane. Przewody żółciowe umożliwiają transport żółci z wątroby do jelita cienkiego lub pęcherzyka żółciowego. Jeśli te kanały zostaną zablokowane, żółć może gromadzić się i wracać do wątroby. Aby wygenerować przezskórny cholangiogram, barwnik wstrzykuje się do dróg żółciowych, a sposób, w jaki ten barwnik porusza się, jest badany na zdjęciu rentgenowskim.

Żółć, ciemnożółta substancja, która działa w celu trawienia tłuszczów i usuwania odpadów z organizmu, jest wydzielana przez wyspecjalizowane komórki w wątrobie. Opuszcza wątrobę i przechodzi przez lewy i prawy przewód wątrobowy, które następnie łączą się ze sobą. Z tego wspólnego przewodu wątrobowego żółć może dostać się do jelita cienkiego lub wejść do pęcherzyka żółciowego i być przechowywana do wykorzystania w przyszłości.

Jeśli kamień żółciowy rozwija się w pęcherzyku żółciowym i przemieszcza się do przewodu żółciowego, może to spowodować zablokowanie; guzy i stany zapalne mogą również prowadzić do zablokowania dróg żółciowych. Lekarz może ustalić umiejscowienie blokady, badając przezskórny cholangiogram układu żółciowego. Procedura medyczna wykonywana w celu wygenerowania tego rodzaju prześwietlenia nazywa się przezskórną przezwątrobową cholangiografią. Ta procedura trwa od 30 minut do jednej godziny i jest wykonywana ambulatoryjnie, gdy pacjent nie śpi.

Aby wykonać tę procedurę, technik rentgenowski znany jako radiolog kładzie pacjenta na plecach. Miejscowy środek znieczulający wstrzykuje się w skórę prawej strony brzucha, aby znieczulić obszar. Następnie radiolog wprowadza igłę przez żebra i bezpośrednio do jednego z przewodów żółciowych w wątrobie; barwnik jodowy jest następnie powoli wstrzykiwany do przewodów żółciowych. Ten barwnik jodowy jest widoczny na zdjęciu rentgenowskim i pozwoli radiologowi zobaczyć ścieżkę, którą normalnie popłynie żółć.

Jeśli barwnik jodowy nie przepływa prawidłowo przez cholangiogram przezskórny, lekarz może zlokalizować blokadę na monitorze rentgenowskim. Musiałby wówczas ustalić odpowiednie leczenie; w niektórych przypadkach po tej procedurze natychmiast następuje procedura drenażu żółciowego. Lekarz może wstawić odpływ, aby opróżnić żółć do małej torebki na zewnątrz ciała lub na brzuch. Inną opcją byłoby włożenie stentu, który otworzyłby przewód żółciowy i pozwoliłby mu odpłynąć.