Wat is een perianale fistel?

Een perianale fistel is een doorgang tussen de anale klier en de huid. Een fistel is meestal het gevolg van een perianaal abces dat is afgevoerd. Het kan ook leiden tot een terugkerend abces, als de buitenste opening eerst geneest, waardoor de afvoer van de genezende klier wordt geblokkeerd.

Een perianaal abces vormt zich wanneer een klier in het anale kanaal wordt geïnfecteerd door bacteriën of uitwerpselen. Patiënten die last hebben van constipatie, diarree of andere darmproblemen hebben vaak meer kans op een perianaal abces. Het abces wordt afgevoerd door een klein gat in de buurt van de anus. Wanneer de drainage enkele maanden aanhoudt, kan een arts een patiënt diagnosticeren met een perianale fistel.

Als de patiënt nog steeds tegen een infectie vecht, moet een arts wachten tot deze verdwijnt voordat de fistel zelf wordt behandeld. Perianale fistels veroorzaken vaak pijn en jeuk rond de anus en de patiënt kan een bloederige of pusachtige afscheiding uit de anale holte opmerken. De arts kan een fistelsonde gebruiken om de openingen van de fistel te onderzoeken en te vinden om de behandeling te bepalen.

In sommige gevallen genezen perianale fistels op zichzelf, met zeer weinig medische interventie. Artsen plaatsen vaak een seton , een lengte van hechting, in de fistel om het open te houden terwijl het geneest. Chirurgie is noodzakelijk wanneer de buitenopening eerst begint te genezen, of als een arts zich zorgen maakt over het zelfstandig laten genezen van de fistel.

De chirurgische procedure voor de behandeling van een perianale fistel omvat meestal het snijden in de sluitspier om de doorgang te openen en de externe en interne openingen samen te voegen. Hierdoor kan de fistel van binnenuit genezen en worden verdere complicaties voorkomen. Als alternatief injecteren sommige artsen het met een oplosbare lijm of plug die de opening sluit en laat genezen.

De herstelperiode nadat een perianale fistel is verzegeld of chirurgisch is behandeld, is meestal vrij van complicaties. Veel patiënten ervaren pijn en ongemak gedurende enkele dagen na de procedure, die kunnen worden behandeld met vrij verkrijgbare of voorgeschreven pijnstillers. Het anale gebied drie of vier keer per dag in warm water weken kan het gebied helpen kalmeren en de genezing bevorderen. Ontlastingontharders kunnen overmatig ongemak door stoelgang tijdens het genezingsproces helpen voorkomen.

Het is belangrijk dat patiënten zo snel mogelijk medische behandeling zoeken voor perianale abcessen en fistels. Dit zal vaak het succes van de behandeling maximaliseren. De meeste patiënten hebben geen problemen met terugkerende abcessen of fistels als ze passende behandeling zoeken zodra ze een probleem opmerken.