Qu'est-ce qu'une fistule périanale?

Une fistule périanale est un passage entre la glande anale et la peau. Une fistule résulte généralement d'un abcès périanal drainé. Il peut également en résulter un abcès récurrent si l'ouverture extérieure guérit en premier, bloquant ainsi le drainage de la glande en cours de guérison.

Un abcès périanal se forme quand une glande du canal anal est infectée par des bactéries ou des matières fécales. Les patients souffrant de constipation, de diarrhée ou d'autres problèmes intestinaux sont souvent plus susceptibles de développer un abcès périanal. L'abcès est drainé par un petit trou près de l'anus. Lorsque le drainage dure plusieurs mois, le médecin peut diagnostiquer une fistule périanale.

Si le patient lutte toujours contre une infection, le médecin doit attendre que celle-ci disparaisse avant de traiter la fistule elle-même. Les fistules périanales provoquent souvent des douleurs et des démangeaisons autour de l'anus, et le patient peut remarquer un écoulement sanguinolent ou ressemblant à du pus dans la cavité anale. Le médecin peut utiliser une sonde de fistule pour examiner et trouver les ouvertures de la fistule afin de déterminer le traitement.

Dans certains cas, les fistules périanales guérissent d'elles-mêmes, avec très peu d'intervention médicale. Les médecins placent souvent un suture, une longueur de suture, à l'intérieur de la fistule pour la maintenir ouverte pendant la guérison. La chirurgie est nécessaire lorsque l'ouverture extérieure commence à cicatriser ou si un médecin craint que la fistule ne guérisse d'elle-même.

La procédure chirurgicale pour traiter une fistule périanale implique généralement une incision dans le muscle sphincter pour ouvrir le passage et rejoindre les ouvertures externe et interne. Cela permet à la fistule de guérir de l'intérieur et empêche d'autres complications. Au lieu de cela, certains médecins lui injectent une colle ou un bouchon soluble qui ferme l’ouverture et lui permet de cicatriser.

La période de récupération après la fermeture d'une fistule périanale ou le traitement chirurgical est généralement exempt de complications. De nombreux patients ressentent une douleur et une gêne pendant plusieurs jours après la procédure, ce qui peut être traité avec des analgésiques en vente libre ou sur ordonnance. Tremper la région anale dans de l'eau chaude trois ou quatre fois par jour peut aider à apaiser la région et favoriser la guérison. Les assouplissants des selles peuvent aider à prévenir les excès de malaise causés par les selles pendant le processus de guérison.

Il est important que les patients recherchent un traitement médical pour les abcès et les fistules périanaux dès que possible. Cela maximisera souvent le succès du traitement. La plupart des patients n'ont pas de problèmes d'abcès ou de fistule récurrents s'ils cherchent un traitement approprié dès qu'ils constatent un problème.