O que é uma fístula perianal?
Uma fístula perianal é uma passagem entre a glândula anal e a pele. Uma fístula normalmente resulta de um abscesso perianal que foi drenado. Também pode resultar em um abscesso recorrente, se a abertura externa cicatrizar primeiro, bloqueando a drenagem da glândula de cura.
Um abscesso perianal se forma quando uma glândula no canal anal é infectada por bactérias ou fezes. Pacientes que sofrem de constipação, diarréia ou outros problemas intestinais geralmente têm mais chances de desenvolver um abscesso perianal. O abscesso é drenado através de um pequeno orifício próximo ao ânus. Quando a drenagem continuar por vários meses, um médico poderá diagnosticar um paciente com uma fístula perianal.
Se o paciente ainda estiver lutando contra uma infecção, o médico deve esperar até que ela se apague antes de tratar a própria fístula. As fístulas perianais geralmente causam dor e prurido ao redor do ânus, e o paciente pode notar uma descarga sangrenta ou semelhante a pus da cavidade anal. O médico pode usar uma sonda de fístula para examinar e encontrar as aberturas da fístula para determinar o tratamento.
Em alguns casos, as fístulas perianais curam por conta própria, com muito pouca intervenção médica. Os médicos costumam colocar um seton , um comprimento de sutura, dentro da fístula para mantê-lo aberto enquanto cura. A cirurgia é necessária quando a abertura externa começa a cicatrizar primeiro, ou se um médico está preocupado em permitir que a fístula se cure sozinha.
O procedimento cirúrgico para o tratamento de uma fístula perianal geralmente envolve o corte no músculo esfincteriano para abrir a passagem e unir as aberturas externa e interna. Isso permite que a fístula se cure de dentro para fora e evita outras complicações. Como alternativa, alguns médicos injetam uma cola ou plugue dissolúvel que fecha a abertura e permite que ela se cure.
O período de recuperação após o fechamento da fístula perianal ou o tratamento cirúrgico geralmente não apresenta complicações. Muitos pacientes sentem dor e desconforto por vários dias após o procedimento, que pode ser tratado com analgésicos de venda livre ou sem receita médica. Mergulhar a área anal em água morna três ou quatro vezes ao dia pode ajudar a acalmar a área e promover a cura. Os amaciadores de fezes podem ajudar a evitar o desconforto excessivo dos movimentos intestinais durante o processo de cicatrização.
É importante que os pacientes busquem tratamento médico para abscessos e fístulas perianais o mais rápido possível. Isso geralmente maximiza o sucesso do tratamento. A maioria dos pacientes não tem problemas com abscessos ou fístulas recorrentes se procurar tratamento adequado assim que notar um problema.