Vad är en perianal fistel?
En perianal fistel är en passage mellan den anala körteln och huden. En fistel är typiskt resultatet av en perianal abscess som har tömts. Det kan också resultera i en återkommande abscess, om den yttre öppningen läker först och blockerar dränering från den läkande körteln.
En perianal abscess bildas när en körtlar i analkanalen infekteras av bakterier eller avföring. Patienter som lider av förstoppning, diarré eller andra tarmproblem är ofta mer benägna att utveckla en perianal abscess. Abscessen dräneras genom ett litet hål nära anus. När dränering fortsätter i flera månader kan en läkare diagnostisera en patient med en perianal fistel.
Om patienten fortfarande kämpar mot en infektion, måste en läkare vänta tills den rensas innan han behandlar fisteln själv. Perianala fistlar orsakar ofta smärta och klåda runt anus, och patienten kan upptäcka en blodig eller pusliknande utflöde från analhålan. Läkaren kan använda en fistelsond för att undersöka och hitta öppningarna på fisteln för att bestämma behandling.
I vissa fall läker perianala fistlar på egen hand, med mycket lite medicinsk intervention. Läkare placerar ofta en seton , en suturlängd, inuti fisteln för att hålla den öppen medan den läker. Kirurgi är nödvändigt när den yttre öppningen börjar läka först, eller om en läkare är bekymrad över att låta fisteln läka på egen hand.
Det kirurgiska ingreppet för behandling av en perianal fistel innefattar vanligtvis skärning i sfinktermuskeln för att öppna passagen och gå samman med de yttre och inre öppningarna. Detta tillåter fisteln att läka inifrån och ut och förhindrar ytterligare komplikationer. Som ett alternativ injicerar vissa läkare det med ett upplöst lim eller plugg som stänger öppningen och gör att den kan läka.
Återställningsperioden efter att en perianal fistel har tätats eller behandlats kirurgiskt är vanligtvis fri från komplikationer. Många patienter upplever smärta och obehag i flera dagar efter proceduren, som kan behandlas med receptfria smärtstillande medel eller receptbelagda smärtstillande medel. Att blöta det anala området i varmt vatten tre eller fyra gånger om dagen kan hjälpa till att lugna området och främja läkning. Avföringsmjukgörare kan hjälpa till att förhindra överdriven obehag från tarmrörelser under läkningsprocessen.
Det är viktigt för patienter att söka medicinsk behandling för perianala abscesser och fistlar så snart som möjligt. Detta maximerar ofta behandlingens framgång. De flesta patienter har inga problem med återkommande abscesser eller fistlar om de söker lämplig behandling så snart de märker ett problem.