Wat is een perineale hernia?

Een perineale hernia is een uitsteeksel in de bekkenbodem, ook bekend als het perineum. Dergelijke hernia's zijn bij mensen aanwezig en worden meestal veroorzaakt wanneer een deel van een orgaan een holte eromheen penetreert. Katten en honden kunnen ook perineale hernia hebben.

De meest voorkomende hernia's zijn van de maag, bekend als een hiatale hernia, en die met de buik. Hernia's zijn vaak aangeboren en geërfd en hun waarschijnlijke ontwikkeling neemt toe met de leeftijd. In zeldzame gevallen kunnen ze worden geassocieerd met ziekten zoals het Marfan-syndroom.

Perineale hernia kan worden veroorzaakt door prostaat- en urinewegziekten die de bekkenbodem verzwakken. Ze worden vaak ook veroorzaakt door een operatie met een slechte reconstructie van de bekkenbodem. Een dergelijke reconstructie wordt moeilijker gemaakt als de operatie plaatsvond om het stuitbeen en / of het distale heiligbeen te verwijderen. Constipatie en diarree kunnen perineale hernia veroorzaken. Een geatrofieerde levator ani-spier of een ziekte van de nervus pudendal kan ook tot de aandoening leiden.

Er zijn een aantal andere elementen die een hernia rond de bekkenbodem kunnen veroorzaken. Vloeistoffen en vetweefsel komen meestal het eerst in de holte. Naarmate het gat zich ontwikkelt, kunnen delen van de darm, het rectum of de blaas de hernia binnendringen. Vroege symptomen van een perineale hernia omvatten vage gevoelens van ongemak en druk rond het rectum. Een meer ontwikkelde perineale hernia zal zichzelf tonen als een knobbeltje aan een of beide zijden van het rectum.

Een prothetisch gaas is een behandelmethode voor perineale hernia, maar het kan leiden tot relatief hoge niveaus van recidief als gevolg van slechte verankering van het gaas. Artsen hebben geëxperimenteerd met manieren om het verankeringsprobleem op te lossen met behulp van orthopedie naast collageenimplantaten van varkens of transplantaten van menselijke dermis. Het gebruik van een gluteus maximus spierflap is een andere optie voor het gaas. Door het gaas met succes te verankeren, worden de vloeistoffen, vetweefsel en organen beter ingesloten en beschermd.

Hoewel een hernia geen pijn of ongemak veroorzaakt, kan het orgaangebied dat in de holte is gevallen, vast komen te zitten. Als dit gebeurt, kan de bloedtoevoer naar dat deel van het orgaan worden afgesneden. Het uitstellen van de behandeling kan ook orgaandisfunctie en gangreen veroorzaken. Als dit gebeurt, is een spoedoperatie vereist.