Qu'est-ce qu'une hernie périnéale?
Une hernie périnéale est une saillie dans le plancher pelvien, également appelé périnée. De telles hernies sont présentes chez l'homme et sont généralement causées par la pénétration d'une partie d'un organe dans la cavité qui l'entoure. Les chats et les chiens peuvent aussi avoir une hernie périnéale.
Les hernies les plus courantes sont l’estomac, appelé hernie hiatale, et celles impliquant l’abdomen. Les hernies sont souvent congénitales et héréditaires, et leur développement probable augmente avec l’âge. Dans de rares cas, ils peuvent être associés à des maladies telles que le syndrome de Marfan.
La hernie périnéale peut être causée par des maladies de la prostate et des voies urinaires qui affaiblissent le plancher pelvien. Ils sont souvent causés également par des interventions chirurgicales impliquant une mauvaise reconstruction du plancher pelvien. Une telle reconstruction est rendue plus difficile si la chirurgie consiste à retirer le coccyx et / ou le sacrum distal. La constipation et la diarrhée peuvent causer une hernie périnéale. Un muscle élévateur atrophié ou une maladie du nerf pudendal peuvent également entraîner cette affection.
Un certain nombre d'autres éléments peuvent provoquer une hernie autour du plancher pelvien. Les liquides et les tissus adipeux sont les plus susceptibles de pénétrer en premier dans la cavité. À mesure que le trou se développe, des parties de l'intestin, du rectum ou de la vessie peuvent pénétrer dans la hernie. Les premiers symptômes d’une hernie périnéale comprennent un vague sentiment d’inconfort et de pression autour du rectum. Une hernie périnéale plus développée se présentera comme une masse sur un ou les deux côtés du rectum.
Un maillage prothétique est une méthode de traitement de la hernie périnéale, mais il peut entraîner des taux de récurrence relativement élevés en raison d'un mauvais ancrage du maillage. Les médecins ont expérimenté des moyens de résoudre le problème d'ancrage en utilisant l'orthopédie en plus des greffes de collagène de porc ou du greffon de derme humain. L'utilisation d'un lambeau de muscle grand fessier est une autre option pour le maillage. En ancrant avec succès le maillage, les fluides, le tissu adipeux et les organes sont mieux contenus et protégés.
Bien qu'une hernie puisse ne pas causer de douleur ou d'inconfort, il est possible que la région de l'organe qui est tombé dans la cavité se coince. Si cela se produit, l'apport sanguin à cette partie de l'organe peut être coupé. Retarder le traitement peut également provoquer un dysfonctionnement des organes et une gangrène. Si cela se produit, une intervention chirurgicale d'urgence est nécessaire.