Vad är en perineal brok?

En perineal bråck är ett utsprång i bäckenbotten, även känt som perineum. Sådana hernias finns i människor och orsakas vanligtvis när en del av ett organ tränger in i ett kavitetsutrymme som omger det. Katter och hundar kan också ha perineala hernias.

De vanligaste brokarna är i magen, känd som ett hiatal bråck, och de som involverar buken. Hernier är ofta medfödda och ärftliga, och deras troliga utveckling ökar med åldern. I sällsynta fall kan de vara förknippade med sjukdomar som Marfan-syndrom.

Perineal bråck kan orsakas av prostata och urinsjukdomar som försvagar bäckenbotten. De orsakas ofta också av kirurgi som involverar dålig rekonstruktion av bäckenbotten. En sådan rekonstruktion görs svårare om operationen ägde rum för att avlägsna coccyx och / eller det distala korsbenet. Förstoppning och diarré kan orsaka bråck i broderiet. En atroferad levator-ani-muskel eller sjukdom i pudendala nerven kan också leda till tillståndet.

Det finns ett antal andra element som kan orsaka bråck runt bäckenbotten. Vätskor och fettvävnad kommer troligen först in i kaviteten. När hålet utvecklas kan delar av tarmen, ändtarmen eller urinblåsan komma in i bråck. Tidiga symtom på ett perineaalt bråck inkluderar vaga känslor av obehag och tryck runt ändtarmen. En mer utvecklad perineal brok kommer att visa sig som en klump på en eller båda sidor av ändtarmen.

Ett protesnät är en metod för behandling av perineal bråck, men det kan leda till relativt höga återfallsnivåer på grund av dålig förankring av nätet. Läkare har experimenterat med sätt att fixa förankringsproblemet med ortopedi utöver svinkollagentransplantat eller humant dermistransplantat. Att använda en gluteus maximus muskelklaff är ett annat alternativ för nätet. Genom att framgångsrikt förankra nätet, hålls och skyddas vätskor, fettvävnad och organ bättre.

Även om ett bråck inte kan orsaka smärta eller obehag, är det möjligt att organområdet som har fallit in i kaviteten fastnar. Om detta händer kan blodtillförseln till den delen av organet avbrytas. Försening av behandlingen kan också orsaka organdysfunktion och gangren. Om detta händer krävs akut operation.