Was ist eine Perineale Hernie?
Eine Perineale Hernie ist ein Überstand in den Beckenboden, der auch als Perineum bezeichnet wird. Solche Hernien sind beim Menschen vorhanden und werden normalerweise verursacht, wenn ein Teil eines Organs in einen ihn umgebenden Hohlraum eindringt. Katzen und Hunde können auch Perineale Hernien haben.
Die häufigsten Hernien sind Magenhernien, sogenannte Hiatushernien, und Bauchhernien. Hernien sind oft angeboren und vererbt, und ihre wahrscheinliche Entwicklung nimmt mit dem Alter zu. In seltenen Fällen können sie mit Krankheiten wie dem Marfan-Syndrom in Verbindung gebracht werden.
Perineale Hernien können durch Prostata- und Harnwegserkrankungen verursacht werden, die den Beckenboden schwächen. Sie werden häufig auch durch Operationen verursacht, bei denen der Beckenboden schlecht rekonstruiert wird. Eine solche Rekonstruktion wird erschwert, wenn die Operation zur Entfernung des Steißbeins und / oder des distalen Kreuzbeins durchgeführt wurde. Verstopfung und Durchfall können Perineale Hernien verursachen. Ein atrophierter Levator-Ani-Muskel oder eine Erkrankung des N. pudendus können ebenfalls zur Erkrankung führen.
Es gibt eine Reihe anderer Elemente, die einen Leistenbruch um den Beckenboden verursachen können. Flüssigkeiten und Fettgewebe treten am ehesten zuerst in die Kavität ein. Während sich das Loch entwickelt, können Teile des Darms, des Rektums oder der Blase in den Leistenbruch gelangen. Zu den frühen Symptomen einer Perineale Hernie zählen vage Beschwerden und Druck im Bereich des Rektums. Eine weiter entwickelte Perineale Hernie zeigt sich als ein Klumpen auf einer oder beiden Seiten des Rektums.
Ein Prothesennetz ist eine Behandlungsmethode für Perineale Hernien, kann jedoch aufgrund einer schlechten Verankerung des Netzes zu einem relativ hohen Rezidiv führen. Ärzte haben mit Möglichkeiten experimentiert, um das Verankerungsproblem zu beheben, indem sie zusätzlich zu Schweinekollagen- oder Human-Dermis-Transplantaten Orthopädie verwendeten. Die Verwendung eines Gluteus-Maximus-Muskellappens ist eine weitere Option für das Netz. Durch die erfolgreiche Verankerung des Netzes werden die Flüssigkeiten, das Fettgewebe und die Organe besser eingeschlossen und geschützt.
Während ein Leistenbruch möglicherweise keine Schmerzen oder Beschwerden verursacht, kann es vorkommen, dass der Organbereich, der in die Höhle gefallen ist, hängen bleibt. In diesem Fall kann die Blutversorgung dieses Teils des Organs unterbrochen werden. Eine verzögerte Behandlung kann auch zu Organfunktionsstörungen und Brandwunden führen. In diesem Fall ist eine Notoperation erforderlich.