Hvad er en perineaær brok?
En perineaær brok er et fremspring i bækkenbunden, også kendt som perineum. Sådanne hernias er til stede hos mennesker og forårsages normalt, når en del af et organ trænger ind i et hulrum, der omgiver det. Katte og hunde kan også have perineale hernias.
De mest almindelige brok er i maven, kendt som en hiatal brok, og dem, der involverer maven. Hernier er ofte medfødte og arvelige, og deres sandsynlige udvikling stiger med alderen. I sjældne tilfælde kan de være forbundet med sygdomme, såsom Marfan-syndrom.
Perineal brok kan være forårsaget af prostata og urinsygdomme, der svækker bækkenbunden. De er ofte også forårsaget af kirurgi, der involverer dårlig rekonstruktion af bækkenbunden. En sådan rekonstruktion gøres vanskeligere, hvis operationen fandt sted for at fjerne coccyx og / eller det distale sacrum. Forstoppelse og diarré kan forårsage perineal brok. En atroferet levatorani-muskel eller sygdom i pudendalenerven kan også føre til lidelsen.
Der er en række andre elementer, der kan forårsage brok omkring bækkenbunden. Væsker og fedtvæv kommer sandsynligvis først ind i hulrummet. Når hullet udvikler sig, kan dele af tarmen, rektum eller blære komme ind i brok. Tidlige symptomer på en perineaær brok inkluderer vage følelser af ubehag og pres omkring endetarmen. En mere udviklet perineaær brok vil vise sig som en klump på den ene eller begge sider af endetarmen.
Et protetisk net er en metode til behandling af perineaær brok, men det kan føre til relativt høje niveauer af gentagelse på grund af dårlig forankring af masken. Læger har eksperimenteret med måder at løse forankringsproblemet ved hjælp af ortopæder ud over svinekollagentransplantater eller human dermistransplantater. Brug af en gluteus maximus muskelklap er en anden mulighed for masken. Ved vellykket forankring af masken er væskerne, fedtvævet og organerne bedre indeholdt og beskyttet.
Mens en brok muligvis ikke forårsager smerter eller ubehag, er det muligt for organområdet, der er faldet i hulrummet, at sidde fast. Hvis dette sker, kan blodforsyningen til den del af organet afbrydes. Forsinket behandling kan også forårsage organdysfunktion og gangren. Hvis dette sker, er en akut kirurgi påkrævet.