Wat is een retropharyngeal abces?
Een retrofaryngeaal abces is een potentieel ernstige complicatie van een keelinfectie. Abcessen zijn in wezen massa's pus en ziek weefsel die zich achter in de keel ontwikkelen na een bacteriële of virale infectie. De aandoening kan dodelijk worden als een abces groot genoeg wordt om de luchtwegen te blokkeren. Retrofaryngeale abcessen worden zeldzaam vanwege de moderne vooruitgang in antibioticazorg, maar jonge kinderen en mensen met een zwak immuunsysteem lopen risico als ze niet de juiste behandeling krijgen voor keelinfecties.
Veel verschillende pathogenen kunnen resulteren in retrofaryngeale abcessen, maar de meeste gevallen worden veroorzaakt door stammen van streptokokken en stafylokokken. Kinderen die frequente luchtweginfecties ervaren, lopen het grootste risico op abcessen vanwege chronische keelirritatie die nooit volledig verdwijnt. Ouderen en volwassenen met aids, kanker en andere aandoeningen die hun immuunsysteem verzwakken, lopen ook een verhoogd risico op keelcomplicaties.
De symptomen van een retropharyngeal abces kunnen een keelpijn, pijn in de kaken en nek, piepende ademhaling en slikproblemen zijn. Naarmate een abces groeit, wordt de ademhaling oppervlakkig en kunnen voedsel en vloeistoffen slikken erg pijnlijk worden. Misselijkheid, koorts en koude rillingen komen vaak voor als een infectie verergert. Onbehandeld, kan pusdrainage in de keel leiden tot pijnlijk hoesten, maagpijn en uiteindelijke luchtwegobstructie. Een kind of volwassene die ademhalingsmoeilijkheden en ernstige keelpijn ervaart, moet zo snel mogelijk naar de eerste hulp worden gebracht.
Een arts kan een retrofarynxaal abces diagnosticeren door de mond en keel te inspecteren, naar symptomen te vragen en een bloedmonster te testen op verhoogde aantallen witte bloedcellen. Nekröntgenstralen en geautomatiseerde tomografiescans kunnen worden uitgevoerd om de ernst van de luchtwegvernauwing te bepalen en op zoek naar weefselschade verder in de keel. Na het identificeren van een retrofaryngeaal abces, verzamelt een arts meestal een keelcultuur om te testen op specifieke bacteriën of virussen.
Behandeling voor een retrofarynx abces hangt af van de ernst van de symptomen. Patiënten met ernstige ademhalingsmoeilijkheden worden onmiddellijk in het ziekenhuis opgenomen om intraveneuze medicijnen en zuurstoftherapie te ontvangen. Mogelijk moet een beademingsslang worden ingebracht als luchtwegobstructie levensbedreigend wordt. Chirurgie is in de meeste gevallen nodig om het abces op te zuigen en beschadigd weefsel weg te snijden. Na ziekenhuiszorg krijgt een patiënt meestal een antibioticakuur voorgeschreven om een terugkerende infectie tijdens de genezingsfase te voorkomen. Bij een snelle behandeling ervaren de meeste mensen volledig herstel van hun symptomen binnen twee maanden.