Co je retrofaryngeální absces?
Retrofaryngeální absces je potenciálně závažnou komplikací infekce krku. Abscesy jsou v podstatě masy hnisu a nemocné tkáně, které se vyvíjejí v zadní části krku po bakteriální nebo virové infekci. Podmínka může být smrtící, pokud absces roste dostatečně velký, aby zablokoval dýchací cesty. Retrofaryngeální abscesy se stávají vzácnými v důsledku moderního pokroku v antibiotické péči, ale malé děti a lidé se slabým imunitním systémem jsou ohroženi, pokud nedostanou náležitou léčbu infekce krku.
Mnoho různých patogenů může vést k retrofaryngeálním abscesům, ale většina případů je způsobena kmeny streptokoků a stafylokoků. Děti s častými infekcemi dýchacích cest jsou vystaveny nejvyššímu riziku vzniku abscesů v důsledku chronického podráždění krku, které nikdy zcela nezmizí. Starší lidé a dospělí s AIDS, rakovinou a jinými stavy, které oslabují jejich imunitní systém, jsou rovněž vystaveni zvýšenému riziku komplikací v krku.
Mezi příznaky retrofaryngeálního abscesu patří bolest v krku, bolest v čelistech a krku, sípání a potíže s polykáním. Jak absces roste, dýchání se stává mělkým a polykání jídla a tekutin může být velmi bolestivé. Nevolnost, horečka a zimnice jsou běžné, protože se infekce zhoršuje. Neopracovaná drenáž hnisu v krku může způsobit bolestivé kašel, bolest žaludku a eventuální obstrukci dýchacích cest. Dítě nebo dospělý, kteří trpí dýchacími potížemi a silnou bolestí v krku, by měli být co nejdříve přivedeni na pohotovost.
Lékař může diagnostikovat retrofaryngeální absces prohlídkou úst a krku, dotazem na příznaky a testováním vzorku krve na zvýšený počet bílých krvinek. K určení závažnosti zúžení dýchacích cest a hledání poškození tkáně dále v krku mohou být provedeny rentgenové snímky krku a počítačové tomografické skenování. Po identifikaci retrofaryngeálního abscesu lékař obvykle sbírá krční kulturu, aby testoval specifické bakterie nebo viry.
Léčba retrofaryngeálního abscesu závisí na závažnosti symptomů. Pacienti, kteří mají vážné dýchací potíže, jsou okamžitě přijati do nemocnice, aby dostali intravenózní léky a kyslíkovou terapii. Pokud se obstrukce dýchacích cest stane život ohrožující, může být nutné zavést dýchací trubici. Chirurgie je ve většině případů potřebná k odsátí abscesu a excise poškozené tkáně. Po nemocniční péči je pacientovi obvykle předepsána léčba antibiotiky, aby se zabránilo opakující se infekci během fáze hojení. Díky okamžité léčbě se většina lidí do dvou měsíců zotaví ze svých příznaků.