Wat is een baarmoederbreuk?
Baarmoederruptuur is een beangstigende en gevaarlijke noodtoestand die meestal optreedt tijdens de zwangerschap, op het moment van de bevalling. Daarin scheurt of scheurt een deel van de baarmoeder, waardoor de foetus vaak in de buikholte van het lichaam wordt verdreven. Deze traan is onmiddellijk levensbedreigend voor baby en moeder.
Het lichaam van de moeder is druk bezig om extra bloed naar de baarmoeder te pompen om aan haar behoeften tijdens de zwangerschap te voldoen, dus bloedverlies is diepgaand. De baby loopt ook een aanzienlijk risico omdat hij onbeschermd is als hij zich buiten de baarmoeder bevindt. Hoewel moeder en kind beide baarmoederruptuur kunnen overleven, is een spoedbehandeling nodig om er zeker van te zijn.
Heel vaak lopen vrouwen meer risico voor deze aandoening als ze een vaginale geboorte proberen na een keizersnede (VBAC). Hoewel de incidentie van baarmoederbreuk nog steeds onwaarschijnlijk is, is de aandoening hier het meest waarschijnlijk, vooral onder bepaalde omstandigheden. Uit literatuuronderzoek is bekend dat de hoogste risicogroepen van VBAC-patiënten diegenen zijn die pitocine en / of prostaglandines gebruiken om arbeid te induceren. Vrouwen die een VBAC proberen, kunnen worden ontmoedigd om een geïnduceerde arbeid te plannen. De reden dat een c-sectie extra risico inhoudt, is omdat er littekens in de baarmoeder zijn van eerdere operaties, die open kunnen breken of scheuren.
Deze situatie kan ook voorkomen bij vrouwen die nog nooit een c-sectie hebben gehad. Meer dan vijf vaginale geboorten, of blootgesteld worden aan extreem trauma, zoals een auto-ongeluk of verpletterend letsel, kan ook een spontane scheur in de baarmoeder veroorzaken. Hogere meervoudige geboorten of ophoping van teveel vruchtwater vormt ook enig risico. Over het algemeen lopen mensen met VBAC meer risico en moeten dit zorgvuldig afwegen met een arts voordat ze bepalen welke arbeidsstrategie het beste is.
De gebruikelijke procedure voor het behandelen van baarmoederruptuur is een noodc-sectie om de baby te bevallen en om te beginnen met reparatie van de baarmoeder. Soms is reparatie niet mogelijk en wordt een ernstige bloeding behandeld met hysterectomie, verwijdering van de baarmoeder. Ondanks de behandeling, en vooral als er geen breuk optreedt in het ziekenhuis, is sterfte nog steeds mogelijk voor kind en moeder. De grootste zorg is het feit dat deze aandoening nog steeds ongeveer 5% van de arbeidsgerelateerde sterfgevallen bij moeders vertegenwoordigt.
Gelukkig zijn er veel meer vrouwen die baarmoederruptuur ervaren en het overleven, het ziekenhuis verlaten met hun nieuwe kinderen. Plannen voor de eerste paar weken na de zwangerschap moeten enigszins worden gewijzigd. Op zijn minst zullen vrouwen moeten herstellen van een c-sectie en mogelijk van een hysterectomie. Dit kan betekenen dat vrouwen de eerste weken meer hulp nodig kunnen hebben bij het zorgen voor een pasgeborene, wat voldoende rusttijd kan bevorderen zodat zowel moeder als baby kunnen gedijen.