Che cos'è una rottura uterina?
La rottura uterina è una condizione di emergenza spaventosa e pericolosa che si verifica più spesso durante la gravidanza, al momento del travaglio. In esso, una parte dell'utero strappa o strappa, il che spesso fa espellere il feto nella cavità addominale del corpo. Questa lacrima è immediatamente pericolosa per la vita di neonati e madri.
Il corpo della madre è impegnato a pompare sangue extra nell'utero per soddisfare le sue esigenze durante la gravidanza, quindi la perdita di sangue è profonda. Il bambino è anche a rischio significativo perché non è protetto se si trova al di fuori dell'ambiente dell'utero. Sebbene sia la madre che il bambino possano sopravvivere alla rottura uterina, per essere sicuri è necessario un trattamento di emergenza.
Molto spesso, le donne sono più a rischio per questa condizione se stanno tentando una nascita vaginale dopo taglio cesareo (VBAC). Mentre l'incidenza della rottura uterina è ancora improbabile, è più probabile che si verifichi la condizione qui, specialmente in determinate circostanze. Dallo studio della letteratura, è noto che i gruppi a più alto rischio di pazienti con VBAC sono quelli che usano pitocin e / o prostaglandine per indurre il travaglio. Una donna che cerca un VBAC può essere scoraggiata dal pianificare un lavoro indotto. Il motivo per cui un taglio cesareo comporta rischi di addizione è perché ci sono cicatrici nell'utero da precedenti operazioni, che potrebbero aprirsi o rompersi.
Questa situazione potrebbe verificarsi anche nelle donne che non hanno mai avuto un taglio cesareo. Avere più di cinque parti vaginali o essere esposto a traumi estremi, come un incidente d'auto o una lesione da schiacciamento, potrebbe causare uno strappo spontaneo anche nell'utero. Anche le nascite multiple più elevate o l'accumulo di troppo liquido amniotico presentano alcuni rischi. In generale, le persone che hanno il VBAC sono più a rischio e hanno bisogno di valutarlo attentamente con un medico prima di determinare quale sia la strategia lavorativa migliore.
La procedura abituale per gestire la rottura uterina è il taglio cesareo d'emergenza per liberare il bambino e iniziare la riparazione dell'utero. A volte la riparazione non è possibile e l'emorragia grave viene trattata con isterectomia, rimozione dell'utero. Nonostante il trattamento, e in particolare se la rottura non si verifica in ambito ospedaliero, la mortalità è ancora possibile per il bambino e la madre. Di grande preoccupazione è il fatto che questa condizione rappresenti ancora circa il 5% delle morti legate al lavoro nelle madri.
Fortunatamente, ci sono molte più donne che sperimentano la rottura uterina e sopravvivono, lasciando l'ospedale con i loro nuovi figli. I piani per le prime settimane dopo la gravidanza dovrebbero essere leggermente modificati. Come minimo le donne dovranno riprendersi da un taglio cesareo e possibilmente da un'isterectomia. Ciò può significare che le donne potrebbero aver bisogno di più aiuto per prendersi cura di un neonato nelle prime settimane, il che può favorire un sacco di tempo di riposo in modo che sia la mamma che il bambino prosperino.