Qu'est-ce qu'une rupture utérine?
La rupture utérine est une urgence effrayante et dangereuse qui survient le plus souvent pendant la grossesse, au moment du travail. Une partie de l'utérus se déchire ou se déchire, ce qui provoque souvent l'expulsion du fœtus dans la cavité abdominale du corps. Cette déchirure met immédiatement la vie en danger pour le bébé et la mère.
Le corps de la mère est en train de pomper du sang supplémentaire dans l'utérus pour répondre à ses besoins durant la grossesse. La perte de sang est donc profonde. Le bébé court également un risque important, car il n’est pas protégé s’il se trouve en dehors de l’utérus. Bien que la mère et l'enfant puissent survivre à la rupture de l'utérus, un traitement d'urgence est nécessaire pour en être certain.
Très souvent, les femmes courent un plus grand risque de développer cette affection si elles tentent une naissance vaginale après une césarienne (AVAC). Bien que l'incidence de la rupture utérine soit encore peu probable, la maladie est plus susceptible de se produire ici, en particulier dans certaines circonstances. L’étude de la littérature a montré que les groupes de patients présentant un VBCA présentant le plus grand risque sont ceux qui utilisent de la pitocine et / ou des prostaglandines pour provoquer le travail. Une femme qui tente d'obtenir un AVAC peut être découragée de planifier un travail induit. Une césarienne pose un risque supplémentaire en raison des cicatrices présentes dans l'utérus lors d'opérations précédentes, qui pourraient se rompre ou se rompre.
Cette situation pourrait également se produire chez les femmes qui n'ont jamais eu de césarienne. Avoir plus de cinq naissances vaginales ou être exposé à un traumatisme extrême, tel qu'un accident de voiture ou une blessure par écrasement, pourrait également provoquer une déchirure spontanée de l'utérus. Des naissances multiples plus élevées ou une accumulation excessive de liquide amniotique présentent également certains risques. En règle générale, les personnes souffrant d'AVAC sont plus à risque et doivent peser cela soigneusement avec leur médecin avant de déterminer quelle stratégie de travail est la meilleure.
La procédure habituelle de traitement de la rupture utérine est la césarienne d’urgence pour mettre au monde le bébé et commencer à réparer l’utérus. Parfois, la réparation est impossible et une hémorragie grave est traitée par une hystérectomie, l'ablation de l'utérus. Malgré le traitement, et en particulier si la rupture ne se produit pas en milieu hospitalier, la mortalité est toujours possible pour l'enfant et la mère. Le plus préoccupant est le fait que cette maladie représente encore environ 5% des décès chez les mères liés au travail.
Heureusement, il y a beaucoup plus de femmes qui subissent une rupture utérine et y survivent, quittant l'hôpital avec leurs nouveaux enfants. Les plans pour les premières semaines après la grossesse devraient être légèrement modifiés. Au minimum, les femmes devront se remettre d'une césarienne et éventuellement d'une hystérectomie. Cela peut signifier que les femmes pourraient avoir besoin de plus d'aide pour prendre soin d'un nouveau-né au cours des premières semaines, ce qui peut leur permettre de prendre beaucoup de temps de repos pour que leur mère et leur bébé se développent.