Co je děložní ruptura?
Ruptura dělohy je děsivá a nebezpečná nouzová situace, která se nejčastěji vyskytuje během těhotenství, v době porodu. V něm část dělohy nebo trhliny, které často způsobují vytlačení plodu do břišní dutiny těla. Tato slza okamžitě ohrožuje život pro dítě a matku.
Tělo matky je zaneprázdněno čerpáním další krve do dělohy, aby během těhotenství uspokojilo své požadavky, takže ztráta krve je hluboká. Dítě je také vystaveno významnému riziku, protože není chráněno, pokud je mimo prostředí dělohy. Ačkoli matka i dítě mohou oba přežít rupturu dělohy, k zajištění jistoty je nutná nouzová léčba.
Velmi často jsou ženy ohroženy tímto stavem, pokud se pokoušejí o vaginální porod po císařském řezu (VBAC). I když výskyt ruptury dělohy je stále nepravděpodobný, stav je s největší pravděpodobností zde nastat, zejména za určitých okolností. Ze studie literatury je známo, že mezi pacienty s VBAC jsou nejvíce ohroženi ti, kteří k indukci porodu používají pitocin a / nebo prostaglandiny. Ženy, které se snaží o VBAC, mohou být odraděny od plánování indukované práce. Důvod, proč c-sekce představuje dodatečné riziko, je ten, že v děloze dochází k jizvení z předchozích operací, které by se mohly rozbít nebo prasknout.
Tato situace může nastat také u žen, které nikdy neměly průřez c. Po více než pěti vaginálních porodech nebo vystavení extrémním traumatům, jako je dopravní nehoda nebo poranění, by mohlo dojít k spontánnímu roztržení dělohy. Riziko také představuje vyšší mnohonásobná porod nebo hromadění příliš mnoho plodové vody. Obecně platí, že lidé, kteří mají VBAC, jsou více ohroženi a musí to pečlivě zvážit s lékařem, než určí, která pracovní strategie je nejlepší.
Obvyklým postupem pro zvládnutí ruptury dělohy je nouzová c-sekce k porodu dítěte a zahájení opravy dělohy. Někdy není možná oprava a těžké krvácení je léčeno hysterektomií, odstraněním dělohy. Navzdory léčbě, a zejména v případě, že v nemocničním zařízení nedochází k prasknutí, je úmrtnost pro dítě a matku stále možná. Nejzajímavější je skutečnost, že tento stav stále představuje asi 5% úmrtí matek v důsledku porodu.
Naštěstí existuje mnohem více žen, které zažívají rupturu dělohy a přežijí ji, přičemž opouštějí nemocnici se svými novými dětmi. Plány na prvních několik týdnů po těhotenství by se měly mírně změnit. Ženy se budou muset minimálně zotavit z c-sekce a případně z hysterektomie. To může znamenat, že ženy by v prvních několika týdnech mohly vyžadovat větší péči o novorozence, což může podpořit dostatek času na odpočinek, aby se mamince i dítěti dařilo.