Vad är en livmoderruptur?

Livmodersbrott är ett skrämmande och farligt nödsituation som oftast inträffar under graviditet vid tidpunkten för arbetet. I den rippar eller tårar en del av livmodern, vilket ofta får fostret att utvisas i bukhålan i kroppen. Denna tåra är omedelbart livshotande för baby och mor.

Moderens kropp är upptagen med att pumpa extra blod till livmodern för att tillgodose kraven under graviditeten, så blodförlusten är djup. Barnet löper också en betydande risk eftersom det är oskyddat om det är utanför livmodern. Även om mor och barn båda kan överleva livmodersbrott, krävs akutbehandling för att säkerställa.

Mycket ofta är kvinnor mer utsatta för detta tillstånd om de försöker en vaginal födelse efter kejsarsnitt (VBAC). Även om förekomsten av livmoderbrott fortfarande är osannolik, är det troligt att tillståndet inträffar här, särskilt under vissa omständigheter. Från litteraturstudien är det känt att grupper med VBAC med högsta risk är de som använder pitocin och / eller prostaglandiner för att inducera arbetskraft. Kvinnor som försöker få en VBAC kan avskräckas från att planera ett inducerat arbete. Anledningen till att ett c-avsnitt utgör en tilläggsrisk är att det finns ärr i livmodern från tidigare operationer, vilket kan bryta upp eller brista.

Denna situation kan också uppstå hos kvinnor som aldrig har haft en c-sektion. Att ha mer än fem vaginala födslar, eller utsättas för extremt trauma, till exempel en bilolycka eller krossskada, kan också orsaka en spontan ripning i livmodern. Högre flerfödelser eller ansamling av för mycket fostervatten utgör också en viss risk. I allmänhet riskerar personer som har VBAC mer risk och måste väga detta noggrant med en läkare innan de bestämmer vilken arbetsstrategi som är bäst.

Det vanliga förfarandet för att hantera livmodersbrott är katastrofavsnitt för att förlossa barnet och att börja reparera livmodern. Ibland är reparation inte möjlig och allvarlig blödning behandlas genom hysterektomi, borttagande av livmodern. Trots behandling, och särskilt om det inte uppstår brist i sjukhusmiljön, är dödlighet fortfarande möjlig för barn och mor. Det mest oroande är det faktum att detta tillstånd fortfarande representerar cirka 5% av arbetsrelaterade dödsfall hos mödrar.

Lyckligtvis finns det många fler kvinnor som upplever livmodersbrott och överlever det och lämnar sjukhuset med sina nya barn. Planerna för de första veckorna efter graviditeten bör ändras något. Kvinnor kommer åtminstone att behöva återhämta sig från en c-sektion och eventuellt från en hysterektomi. Detta kan innebära att kvinnor kan behöva mer hjälp med att ta hand om en nyfödd de första veckorna, vilket kan främja gott om vilotid så att både mamma och barn trivs.