Wat is Acrania?
Acrania is een zeer ongebruikelijke en fatale foetale afwijking waarbij het bovenste gedeelte van de schedel zich niet vormt. Het kan worden gediagnosticeerd tijdens een routinematige echografie-evaluatie en gaat vaak gepaard met een aantal andere aangeboren afwijkingen. Dit kan een miskraam of doodgeboorte tot gevolg hebben, omdat de foetus zich niet normaal kan ontwikkelen, hoewel in sommige gevallen de zwangerschap zonder interventie kan voortbestaan. Ouders die worden geconfronteerd met een foetale diagnose van acrania hebben verschillende opties voor het beheer van de zwangerschap die ze met hun zorgverleners kunnen bespreken.
Bij foetussen met deze aandoening ontwikkelen de gezichtsbeenderen zich normaal, net als de wervelkolom, maar het bovenste gedeelte van de schedel verschijnt nooit. Dit kan het gevolg zijn van problemen met de migratie van cellen die zich vroeg in de ontwikkeling van de foetus voordoen. Het wordt ook geassocieerd met vruchtwaterbanden, taai vezelachtig weefsel dat de ontwikkeling van de foetus kan verstoren door de foetus in te pakken en tijdens het groeien te vernauwen. Acrania kan niet worden voorkomen en komt niet voor vanwege iets dat de moeder tijdens de zwangerschap wel of niet heeft gedaan.
Een verscheidenheid aan andere afwijkingen kan worden gezien met acrania. Veel foetussen met deze aandoening hebben ook ancefalie, waarbij een deel van de hersenen ontbreekt, samen met de schedel en de hoofdhuid. Gespleten lip, hartafwijkingen en gastro-intestinale afwijkingen kunnen ook voorkomen. Acrania alleen is altijd dodelijk, en deze andere defecten kunnen niet worden gediagnosticeerd tenzij ouders specifiek om een autopsie vragen.
Zeer weinig gevallen van deze aandoening zijn gedocumenteerd. Als echografie een diagnose van acrania waarschijnlijk maakt, kan de arts om aanvullende tests vragen om te bevestigen. Artsen willen er absoluut zeker van zijn dat dit geboorteafwijking aanwezig is voordat een stevige diagnose wordt gesteld. Na de diagnose hebben ouders verschillende opties. De arts kan beëindiging aanbevelen, omdat de zwangerschap niet levensvatbaar is. Als de zwangerschap doorgaat, kan de moeder het risico lopen op infecties en andere complicaties die het moeilijk kunnen maken om in de toekomst weer zwanger te worden.
Moeders kunnen er ook voor kiezen om de zwangerschap onder zorgvuldig medisch toezicht uit te voeren en normaal te bevallen. Sommige gezinnen geven hier om verschillende redenen de voorkeur aan en er is ondersteuning beschikbaar voor moeders die foetussen dragen met uiteindelijk fatale geboorteafwijkingen. Het kan nuttig zijn om te werken met een ziekenhuis dat bekend is met het behandelen van dergelijke gevallen en die passende zorg kan bieden tijdens de bevalling en bevalling. Dit kan het werken met religieuze functionarissen, familie en vrienden omvatten om een arbeids- en bevallingsplan te maken dat past bij de behoeften van de ouders.