Hva er akrania?

Akrania er en svært uvanlig og dødelig fosteravvik der den øvre delen av skallen ikke klarer å danne seg. Det kan diagnostiseres under en rutinemessig ultralydevaluering, og ledsages ofte med en rekke andre fødselsdefekter. Dette kan føre til spontanabort eller dødfødsel, fordi fosteret ikke kan utvikle seg normalt, selv om graviditeten i noen tilfeller kan fortsette å avbryte uten inngrep. Foreldre som har en fosterdiagnose av akrania, har flere muligheter for å håndtere graviditeten, som de kan diskutere med omsorgspersonene sine.

Hos fostre med denne tilstanden utvikler ansiktsbenene seg normalt, i likhet med ryggraden, men den øvre delen av hodeskallen vises aldri. Dette kan være et resultat av problemer med migrering av celler som oppstår tidlig i fosterutviklingen. Det er også assosiert med fostervann, tøft fibrøst vev som kan forstyrre fosterutviklingen ved å pakke fosteret og innsnevre det når det vokser. Akrania kan ikke forebygges, og forekommer ikke på grunn av noe moren gjorde eller ikke gjorde under graviditeten.

En rekke andre avvik kan sees ved akrani. Mange fostre med denne tilstanden har også ancefali, der en del av hjernen mangler sammen med hodeskallen og hodebunnen. Spaltelepper, hjertefeil og gastrointestinale abnormiteter kan også oppstå. Akrania på egen hånd er alltid dødelig, og disse andre manglene kan ikke diagnostiseres med mindre foreldrene spesifikt ber om obduksjon.

Svært få tilfeller av denne tilstanden er dokumentert. Hvis ultralyd sannsynliggjør en diagnose av akrani, kan legen be om noen ekstra tester for å bekrefte. Legene ønsker å være helt sikre på at denne fødselsdefekten er til stede før de tilbyr en fast diagnose. Etter diagnose har foreldre flere alternativer. Legen kan anbefale avslutning, da graviditeten ikke er levedyktig. Å la graviditeten fortsette kan utsette moren for infeksjonsfare og andre komplikasjoner som kan gjøre det vanskelig å bli gravid igjen i fremtiden.

Mødre kan også velge å bære graviditeten til termin under nøye medisinsk tilsyn og levere normalt. Noen familier foretrekker kanskje dette av forskjellige årsaker, og støtte er tilgjengelig for mødre som bærer fostre med fødselsdefekter som til slutt er dødelige. Det kan være nyttig å jobbe med et sykehus som er kjent med å håndtere slike saker og kan gi passende pleie under fødsel og fødsel. Dette kan omfatte arbeid med religiøse tjenestemenn, familie og venner for å lage en arbeids- og leveringsplan som passer foreldrenes behov.