Wat is acroosteolyse?
Acroosteolyse, ook wel bekend als acro-osteolyse, is een zeldzame aandoening die resulteert in het verlies van bot en weefsel in de vingers en tenen. In de meeste gevallen is deze aandoening geërfd, maar deze kan ook het gevolg zijn van overmatige blootstelling aan polyvinylchloride (PVC) of een ernstig geval van bevriezing. Patiënten met deze aandoening verliezen vaak weefsel omdat zodra de acroosteolyse de botten begint te vernietigen, de uiteinden van de vingers en tenen chirurgisch moeten worden verwijderd, zodat nabijgelegen weefsel niet wordt beschadigd. Sommige ziekten kunnen ook leiden tot het verlies van botweefsel aan de uiteinden van de cijfers.
Bij mensen eindigt het bot aan het uiteinde van elke vinger of teen met een structuur die bekend staat als een toefje. Deze bosjes zijn een breder, platter deel van het bot en ze worden gevonden aan de uiteinden van botten die bekend staan als de distale vingerkootjes. Bij acroosteolyse vallen deze bosjes uiteen, wat leidt tot permanente schade aan vingers en tenen. Deze schade treedt langzaam op en kan moeilijk te diagnosticeren zijn om op tijd te behandelen. Onbehandeld, veroorzaakt het verlies van bot dat het omliggende weefsel sterft.
Hoewel het voor patiënten misschien moeilijk is om te bepalen of schade aan de uiteinden van de botten optreedt onder de huid op de vingers en tenen, zijn er enkele externe symptomen van acroosteolyse. Bij patiënten met deze aandoening kunnen zich zweren vormen op de toppen van de vingers en tenen. In veel gevallen genezen deze zweren niet of kunnen ze vaak genezen en opnieuw verschijnen. Het weefsel aan de uiteinden van de cijfers kan ook achteruitgaan bij acroosteolyse, waardoor de vingers en tenen onregelmatig worden ingekort.
Om te testen op acroosteolyse, moeten artsen de dichtheid van de botten in handen en voeten onderzoeken. Bloedonderzoek kan worden gebruikt om te bepalen of calcium uit de botten wordt uitgeloogd. Röntgenstralen en magnetische resonantiebeelden (MRI's) kunnen ook worden genomen, zodat artsen kunnen zien of er schade aan de botten is.
Er is geen behandeling voor acroosteolyse. Wanneer de aandoening wordt ontdekt, moet mogelijk amputatie worden uitgevoerd om de verspreiding van weefselnecrose en pijnlijke ulceratie op de getroffen cijfers te voorkomen. In sommige gevallen kan acroosteolyse die wordt veroorzaakt door een andere medische aandoening worden behandeld door het beheer van deze aandoening.
Artsen weten niet precies waarom acroosteolyse optreedt, hoewel ze een aantal aandoeningen hebben geïdentificeerd die hiertoe kunnen leiden. Blootstelling aan extreem warm of koud kan de botten aan het einde van de cijfers fysiek beschadigen en langdurige blootstelling aan bepaalde kunststoffen kan ook onomkeerbare schade veroorzaken. Hyperparathyreoïdie, melaatsheid en erfelijke sensorische en autonome neuropathie kunnen ook tot deze aandoening leiden.