Hva er akroosteolyse?

Akroosteolyse, som noen ganger er kjent som akro-osteolyse, er en sjelden tilstand som resulterer i tap av bein og vev i fingre og tær. I de fleste tilfeller blir denne tilstanden arvet, selv om den også kan være resultat av overeksponering for polyvinylklorid (PVC) eller et alvorlig tilfelle av frostskader. Pasienter med denne tilstanden mister ofte vev, fordi når akroosteolysen begynner å ødelegge beinene, må endene på fingrene og tærne fjernes kirurgisk slik at nærliggende vev ikke blir skadet. Noen sykdommer kan også føre til tap av beinvev i endene av sifrene.

Hos mennesker ender beinet på spissen av hver finger eller tå med en struktur kjent som en tuft. Disse tuftene er en bredere, flatere del av beinet, og de finnes på endene av bein som er kjent som de distale faller. Ved akroosteolyse går disse tuftene i oppløsning, noe som fører til permanent skade på fingre og tær. Denne skaden oppstår sakte og kan være vanskelig å diagnostisere i tide å behandle. Forblitt ubehandlet fører tapet av bein til at det omkringliggende vevet dør.

Selv om det kan være vanskelig for pasienter å avgjøre om skade på endene av beinene oppstår under huden på fingrene og tærne, er det noen få ytre symptomer på akroosteolyse. Det kan dannes magesår på fingrene og tærne på pasienter med denne tilstanden. I mange tilfeller kan det hende at disse magesårene ikke leges, eller at de leges og dukker opp ofte. Vevet i endene av sifrene kan også forsvinne ved akroosteolyse, noe som får fingrene og tærne til å forkorte uregelmessig.

For å teste for akroosteolyse, må legene undersøke tettheten av beinene i hender og føtter. Blodprøver kan brukes til å bestemme om kalsium blir utvasket fra beinene. Det kan også tas røntgenbilder og magnetiske resonansbilder (MR-bilder) slik at legene kan se om det har vært noen skade på beinene.

Det er ingen behandling for akroosteolyse. Når tilstanden blir oppdaget, kan det være nødvendig med amputasjon for å forhindre spredning av vevsnekrose og smertefull magesår på de berørte sifrene. I noen tilfeller kan akroosteolyse som er forårsaket av en annen medisinsk tilstand, behandles gjennom håndtering av denne lidelsen.

Legene er ikke helt sikre på hvorfor akroosteolyse oppstår, selv om de har identifisert en rekke forhold som kan føre til det. Eksponering for ekstrem varme eller kulde kan fysisk skade beinene på slutten av sifrene, og langtidseksponering for visse plastmaterialer kan også forårsake irreversibel skade. Hyperparatyreoidisme, spedalskhet og arvelig sensorisk og autonom nevropati kan også føre til denne tilstanden.