末端骨溶解とは何ですか？

先端骨溶解は、先端骨溶解としても知られることもあり、指や足の指や足の骨や組織が失われるまれな状態です。 ほとんどの場合、この状態は遺伝しますが、ポリ塩化ビニル（PVC）への過剰暴露または凍傷の重篤なケースから生じることもあります。 この状態の患者はしばしば組織を失います。なぜなら、アクロオステオリシスが骨を破壊し始めると、近くの組織が損傷しないように、指とつま先の端を外科的に取り除く必要があるからです。 病気によっては、指の端で骨組織が失われることもあります。

人間では、各指またはつま先の先端の骨は、房として知られる構造で終わります。 これらの房は、骨の幅が広く平らな部分であり、遠位指骨として知られる骨の端に見られます。 先端骨溶解では、これらの房は崩壊し、指や足の指の永久的な損傷につながります。 この損傷はゆっくりと発生し、治療に間に合うように診断するのが難しい場合があります。 治療せずに放置すると、骨が失われると周囲の組織が死にます。

患者が指やつま先の皮膚の下で骨の端の損傷が起こっているかどうかを判断するのは難しいかもしれませんが、アクロステオリシスのいくつかの外部症状があります。 この状態の患者では、指や足の指の先端に潰瘍ができることがあります。 多くの場合、これらの潰瘍は治癒しないか、頻繁に治癒して再発する場合があります。 指の端の組織も先端骨溶解で後退し、指や足の指が不規則に短くなることがあります。

先端骨溶解をテストするために、医師は手足の骨密度を調べる必要があります。 血液検査を使用して、カルシウムが骨から浸出しているかどうかを判断できます。 X線と磁気共鳴画像（MRI）も撮影できるため、医師は骨に何らかの損傷があったかどうかを確認できます。

先端骨溶解の治療法はありません。 状態が発見されたら、組織壊死の広がりと影響を受けた指の痛みを伴う潰瘍形成を防ぐために、切断を行う必要があるかもしれません。 場合によっては、別の病状によって引き起こされる先天性骨溶解は、この障害の管理を通じて治療することができます。

医師は、アクロオステオリシスが起こる理由を正確には知りませんが、アクロオステオリシスを引き起こす可能性のある多くの状態を特定しています。 極端な高温または低温にさらされると、指の最後の骨が物理的に損傷を受ける可能性があり、特定のプラスチックに長時間さらされると、不可逆的な損傷を引き起こす可能性があります。 副甲状腺機能亢進症、ハンセン病、遺伝性感覚神経障害および自律神経障害もこの状態につながる可能性があります。