Wat is allergische schimmel sinusitis?
Veel mensen worden regelmatig blootgesteld aan milieuschimmels zonder ernstige gevolgen te lijden. Andere mensen ontwikkelen een allergische reactie die bekend staat als allergische schimmel sinusitis (AFS). De aandoening treft ongeveer 15 procent van de mensen in de Verenigde Staten.
Allergische schimmelinusitis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van mucine, een combinatie van schimmel en slijm dat zich opbouwt in de sinusholte en een blokkade creëert. Het mucin varieert in kleur van bruin tot donkergroen of zelfs zwart. De symptomen van infectie zijn koorts, zwelling rond de ogen, een pus-gevulde afvoer uit de neus en keel, hoofdpijn, oorpijn en pijn in de tanden of het gezicht. Sommige mensen ervaren ook een verstopte neus, keelpijn of hoest. In ernstige gevallen van allergische schimmelinusitis kan de sinusblokkade naar buiten drukken, waardoor het gezicht en de ogen ongelijk of asymmetrisch lijken.
Het type omgevingsschimmels varieert afhankelijk van de geografische locatie. De curvularia en Bipolaris schimmels zijn het meest verantwoordelijk voor allergische schimmelinusitisinfecties in de Verenigde Staten. Curvularia -infecties komen vaker voor in het zuidoosten, terwijl de Bipolaris -schimmel mensen in de westelijke en centrale regio's treft. Aspergillus , alternaria , fusarium en vele anderen veroorzaken ook allergische reacties of infecties bij gevoelige mensen.
Tieners en jonge volwassenen bevinden zich in een categorie met een hoger risico van het ontwikkelen van allergische schimmelinusitis dan middelbare leeftijd of ouderen. Mannen en vrouwen raken besmet met ongeveer gelijke snelheden, hoewel vrouwen de neiging hebben iets ouder te zijn dan mannen op het moment van infectie. Mensen met een zwak immuunsysteem lopen een hoger risico op het ontwikkelen van symptomen. Mensen die in warme, vochtige klimaten wonen, lopen een hoger risico dan degenen die op koele of droge locaties wonen.
Verschillende verschillende benaderingen worden vaak gebruikt om te behandelenallergische schimmel sinusitis. Fungicide medicijnen en orale antibiotica worden meestal eerst toegediend. Patiënten worden vaak behandeld met medicijnen zoals antihistaminica die allergische symptomen verminderen, of met corticosteroïden om de zwelling te verlagen. Artsen kunnen ook immunotherapieprocedures zoals allergieopnamen aanbevelen om de allergische reactie van het lichaam op de schimmel te verminderen. Mensen die niet reageren op medische behandeling of immunotherapie kunnen een operatie vereisen.
De meeste chirurgische procedures worden poliklinisch uitgevoerd met behulp van een lokale verdoving. In een procedure die functionele endoscopische sinuschirurgie (FESS) wordt genoemd, plaatst de arts een vezeloptische endoscoop in de neus. Het apparaat bevat een licht en een camera zodat de arts de binnenkant van de sinusholte kan zien. De arts zal gespecialiseerde gereedschappen gebruiken om de blokkade te verwijderen.